[مساعد الرويشد]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طلب تصريح خروج من المنزل رقم ( )








زوجتي الحبيبة؛؛؛؛؛؛؛

إنا زوجك الموقع أدناه، و اسمي هو -------------------------------------------

أرجو منكم موافقتكم الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل في

يوم: ----------- الموافق --- / --- / ---- من الساعة ------ إلى الساعة ------

وذلك للأسباب التالية:-

1- ----------------------------------------------------------------------------

2- ----------------------------------------------------------------------------

3- ----------------------------------------------------------------------------

كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بالعودة في الوقت المحدد حسب التصريح

متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه.



التوقيع ( الزوج ) --------------------------




خاص للاستعمال الرسمي ( الزوجة فقط )

بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب

وبالنظر إلى مبررات الخروج أعلاه، وملف زوجنا الحبيب، ولائحة العقوبات أدناه

أمرنا نحن الزوجة ----------------------وبصفتنا السلطة الداخلية العليا للمنزل بالاتي ¦ بالموافقة على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب

¦ بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب التالية:-

r لسريان تنفيذ البند رقم ( ) من لائحة العقوبات أدناه

r لطلبنا منه الجلوس عند الأطفال عند خروجنا من المنزل

r نظراً لتجاوزه الحد الأعلى من التصاريح

r لمخالفته لأوامرنا

r مزاجنا هذا اليوم ليس مؤهل للسماح بخروج زوجنا

r لأناقته الزائدة عن اللزوم عند الخروج



التوقيع ( الزوجة ) : ----------------------- التاريخ --- / --- / ------ هـ