Untitled 1
 
  ما هو بنك سيتي جروب النصاب في السعودية؟ (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 88 )           »          شركة أديس القابضة (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 291 )           »          اختيار افضل شركة تداول (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 274 )           »          رسوم الحساب الاستثماري في تداول الراجحي (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 512 )           »          كيف اعرف اسهمي القديمه برقم الهوية (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 328 )           »          تريد فيو (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 638 )           »          كيفية شراء الاسهم الامريكية الحلال (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 733 )           »          افضل شركة توزع أرباح في السوق السعودي (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 926 )           »          حساب سعر الصرف (اخر مشاركة : ارينسن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 1077 )           »          قصيدة رثاء في حمد الحضبي السبيعي (اخر مشاركة : عبدالله الحضبي - عددالردود : 0 - عددالزوار : 1041 )           »         
 

 
العودة   منتديات سبيع الغلباء > المنتديات المتخصصة > منتدى الصحة والأسرة
 

منتدى الصحة والأسرة الصحة العامة - صحة الأسرة - صحة البيئة ومعلومات طبية وأخبار وزارة الصحة ، والطب الشعبي وعلاج بعض الأمراض المستعصية .


العين مرآة الجسم

الصحة العامة - صحة الأسرة - صحة البيئة ومعلومات طبية وأخبار وزارة الصحة ، والطب الشعبي وعلاج بعض الأمراض المستعصية .


إضافة رد
 
أدوات الموضوع
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 1 )
خيَّال الغلباء
وسام التميز
رقم العضوية : 12388
تاريخ التسجيل : 01 - 03 - 2007
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة : نجد العذية
عدد المشاركات : 20,738 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 49
قوة الترشيح : خيَّال الغلباء is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
Lightbulb العين مرآة الجسم

كُتب : [ 11 - 01 - 2009 ]

بسم الله الرحمن الرحيم

العين مرآة الجسم
أ . د . عبدالله البدري
قالت العرب العين مرآة الجسم

الظواهر العينية للأمراض العامة :

إن الكثير من الإمراض العامة والعصبية يمكن إن تؤثر وتظهر مضاعفات على العين ونلاحظ أمراض عينية نتيجة لذلك مثل تصلب الشرايين والداء السكري وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض الأوعية الدموية والدم وامراض الانسجة العامة والأمراض الدماغية .
1_الظواهر العينية في ارتفاع ضغط الدموتصلب الشرايين :
اعتلال الشبكية الناتج عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم : إن الشريان المركزي للشبكية وفروعه الأولى تعتبر شرايين حقيقية والتي لديها بطانة داخلية مرنة وعضلات مقوية لذلك فان الشريان المركزي للشبكية وفروعه يمكن أن تتأثر بتطورات التصلب الخثري للشرايين والتي تكون عقدية وترشحات شحمية للبطانة مع تليف. إن تصلب الشرايين مسئول عن تنخر العضلة القلبية وحوادث دماغية وعائية وانسداد أو تخثر مثل انسداد الشريان المركزي للشبكية .
الظواهر السريرية لارتفاع ضغط الدم : في البداية يحصل تضيق للشرينيات مع بقع قطنية صوفية ناتجة عن ضعف أو انعدام أرواء الشعيرات الدموية. ومن ثم يحصل أكياس دموية مجهرية مع توسع الأوعية الشعرية ونزوق لهبية الشكل ومنقطة ومن ثم يحصل ترشحات دهنية صلبة مع توذم الشبكية عند مستوى الطبقة المشبكة الخارجية وربما يحصل توذم حلمة العصب البصري مع انفصال الشبكية المصلي ناتج عن اعتلال المشيمة مع أكياس دموية كبيرة وان تصلب الشرايين ربما يحدث في الشبكية مع فترة زمنية طويلة لارتفاع ضغط الدم وان الحالة تبدأ بتضييق شرينيات الشبكية ومن ثم التصلب مع توسع الانعكاس الضوئي للأوعية والتي تظهر على شكل سلك نحاسي ثم التضييق ينتشر ليشمل كل الأوعية لتظهر على شكل سلك فضي أو خيط ابيض للشرينيات ومن ثم يحصل ترشحات وبقع قطنية صوفية مع نزوف وتوذم الشبكية وحلمة العصب البصري وان هذه التغيرات ناتجة عن تثخن زجاجي وترشحات دهنية للطبقة المبطنة الوسطى للأوعية الدموية
بينما ارتفاع ضغط الدم الشديد يمكن أن يسبب ازدياد في نضوح الأوعية الدموية للشبكية وخاصة الأوعية الشعرية منها مع ترشحات صلبة تتجمع في الشبكية عند مستوى الطبقة المشبكة الخارجية في البقعة الصفراء حيث ربما تنتج نجمة البقعة الصفراء مع توذم البقعة الصفراء وقرص العصب البصري.
إن تصوير الأوعية بالفلوروسين يبين انسداد فروع الشرايين والأوردة ويتطابق مع البقع القطنية الصوفية أو إلى الشرينيات السلكية الفضية .
إن فقدان الرؤية ناتج عن ضعف أرواء الأوعية الشعرية للبقعة الصفراء ونزرف البقعة الصفراء وتوذم الشبكية والترشحات الدهنية وتوذم قرض العصب البصري وانسداد فروع الشرايين والأوردة وربما انفصال مصلي للبقعة الصفراء .

2_أمراض الدم :
v إبيضاض الدم: إن الظواهر العينية تتضمن تعرج وإحتقان الأوردة وبقع قطنية صوفية وبقع دموية للشبكية بمركزها ترشحات إبيضاض الدم وإحتمال إنفصال الشبكية الترشحي وربما إلتهاب القزحية مع مدة كامنة في الغرفة الأمامية وإحتمال توذم حلمة العصب أو ضمورها.
v أورام لمفية: يمكن أن تشمل الأجفان والملتحمة والغدة الدمعية وفوق الصلبة والقزحية والمشيمة والشبكية منتجة نزوف الشبكية وبقع قطنية صوفية وإحتمال إنفصال الشبكية الترشحي وإلتهاب العنبية وإلتهاب الشبكية والسائل الزجاجي وتوذم حلمة العصب البصري وإن أضرار الشبكية تظهر كترشحات بيضاء مصفرة داخل الشبكية.
v إعتلال الشبكية العوزي: ناتج عن نقص الحديد وفقدان حاد للدم ونقص مفاجيء للهيموجلوبين يمكن أن ينتج إعتلال الشبكية مع بقع صوفية قطنية ونزوف الشبكية وبقع دموية بمركزها إبيضاض مع تعرج وتوسع الأوردة وربما توذم قرص العصب البصري مع ترشحات دهنية في البقعة الصفراء.
إنسداد أوعية الشبكية
v إنسداد الشريان المركزي للشبكية: إن الإنسداد الحاد للشريان المركزي للشبكية يقود إلى فقدان الرؤية أحادي الجانب وإن موضع الإنسداد يكون في الصفيحة المنخلية للعصب البصري وإن الإنسداد ناتج عن سدادة خثرية أو تشنج أو إلتهاب الأوعية أو إرتفاع ضغط العين أو ضغط عيني أو إنسداد الأوعية الكبيرة للشريان السباتي أو إنسداد الشريان العيني.
يوجد عدة أنواع من سدادات الشبكية مثل سدادة كلسية ناتجة عن أمراض صمامية قلبية أو تصلب الشرايين أو سدادة ليفية صفيحة تحدث خلال عمليات القلب والأوعية، أو سدادة شحمية ناتجة من الحوادث والرضوض أو إلتهاب البنكرياس أو تصلب الشرايين أو الداء السكري أو إرتفاع ضغط الدم أو إلتهاب الشرايين الصدغية.
إن العلامات العينية تتضمن شحوب قرص العصب مع نحول الشرايين مع تعرج وإحتقان الأوردة وشحوب توذمي للشبكية مع بقعة صفراء حمراء ناتجة عن إستمرار تغذية المشيمة وأيضا يمكن رؤية السدادة في أوعية الشبكية وربما نزوف الشبكية وإن دوران دم الشبكية ربما يعود كالسابق بعد عدة ساعات ليتطور ضمور العصب البصري.
يوجد تقريبا 16% لديهم شرايين شعرية شبكية والتي يمكن أن تحمي الرؤية المركزية خلال إنسداد الشريان المركزي للشبكية ونادرا جدا يحدث إنسداد هذا الشريان.
إن العلاج لهذه الحالة تكون بعمل تدليك للعين لتحريك السدادة مع خفض ضغط العين بخزع الغرفة الأمامية ومع إستعمال مخفضات ضغط العين مع زرق موسعات الأوعية خلف المقلة مثل أمينوفلين وبروكائين وبابافارين ونيكوتين مع إستنشاق مزيج من الأوكسجين 59% وثاني أوكسيد الكربون 5%.
وكذلك إستعمال موسعات الأوعية بطريق العام مثل النيكوتين وأميل نترات.
إن إنسداد فرع الشريان المركزي ناتج عن أمراض سدادية غالبا إن السدادة موجودة عند التفرع وغالبا تصيب الفرع العلوي الصدغي والتي ربما تسبب فقدان الرؤية.
v إنسداد الوريد المركزي للشبكية: ربما يحدث عند مستوى الصحيفة المنخلية للعصب البصري، يسبب فقدان الرؤية عندما البقعة الصفراء تشمل بالنزف الذي يغطي القطب الخلفي للشبكية مع إحمرار الرؤية أو الرؤية الشفقية وإن الرؤية ربما تصل إلى عد الأصابع أو إحساس الضوء.
إن فحص قعر العين يبين إحتقان وتعرج الأوردة مع توذم قرص العصب البصري والشبكية مع نزف يغطي القطب الخلفي للشبكية شاملا البقعة الصفراء والمنطقة حول حلمة العصب البصري مع بقعة قطنية صوفية ونحول الشرايين المتصلبة وإن النزف يستمر شهور وأحيانا سنين ليمتص.
إن مضاعفات إنسداد الوريد المركزي للشبكية يشمل توذم كيسي للبقعة الصفراء مع أكياس مجهرية دموية وأوعية دموية ثانوية حول حلمة العصب البصري وفي القزحية وزاوية الغرفة الأمامية والتي تقود إلى داء الزرق الوعائي ونزوف السائل الزجاجي.
إن علاج هذا المريض يكون بإستعمال الأدوية المضادة للتخثر والمحللة للألياف مع العلاج بالبرودة والكي الضوئي بأشعة الليزر للشبكية لمنع تطور الأوعية الثانوية للشبكية والقزحية وزاوية الغرفة الأمامية.
إن إنسداد فرع الوريد المركزي للشبكية يكون عند تقاطع الأوردة والشرايين وغالبا يكون على طول الفرع العلوي الصدغي مسببا فقدان الرؤية ناتج عن شمول البقعة الصفراء بالنزف.

3_الشذوذ الوعائية:
v إعتلال الهيموجلوبين المنجلي: ناتج عن إختلال الهيموجلوبين والذي يأخذ شكل بيضوي لخلايا الكريات الحمراء لتتكيف على شكل هلال مطول صلب محشورة في الأوعية الصغيرة مسببة عوز ونقص أوكسجين وتنخر في الشبكية.
v مرض كودس: يظهر ما بين 5 – 20 سنة أحادي الجانب غالبا لدى الذكور مع إبيضاض الحدقة، وحول ورؤية ضعيفة. إن فحص قعر العين يظهر كتلة ترشحية مرتفعة صفراء أو صفراء مخضرة مع بقع لامعة دهنية موجودة عند القطب الخلفي مع تغلف وتعرج الأوعية وأكياس دموية مجهرية. إن التطور السريري يتقدم مع ترشحات كبيرة مسببا إنفصال الشبكية وحدقة بيضاء وإلتهاب القزحية والجسم الهدبي وساد وداء الزرق الثانوي ومن ثم ضمور العين والعمى. إن المسبب لهذا المرض ناتج عن نقص أوكسجين موضعي للشبكية مؤديا تغيرات وعائية مع تحطم حاجز الشبكية الدم منتجا إعتلال وعائي بلازمي وتغيرات عضوية جدارية مسببة توسعات كيسية وعائية.
v مرض ليبر: يظهر بأن هذا المرض يكوّن المرحلة البدائية لمرض كودس والذي يظهر مع أكياس دموية عديدة مع تنكس للشبكية.
v الإعتلال الوعائي: إن أعراض المرض تظهر ما بين 10 – 20 سنة بظواهر عينية وأما العلامات الدماغية تتأخر بعد سن الثلاثين.
إن العلامات العينية تشمل تشوش أو فقدان الرؤية ناتج عن إنفصال الشبكية الثانوي أو ترشحات البقعة الصفراء وآلام عينية ناتجة من تقدم المرض إلى داء الزرق الثانوي وفحص قعر العين يبين بقع حمراء أو حمراء مصفرة مشابه للأكياس الدموية المجهرية والتي تتقدم كتلة كبيرة حمراء مصفرة موجودة في وسط الشبكية تغذى بواسطة شرايين متعرجة وأوردة ومن ثم الترشحات تحيط بالورم الدموي وإن الورم ينمو نحو السائل الزجاجي ثم إنفصال الشبكية الترشحي مع ترشحات تحت الشبكية ونزوف منتشرة.
إن العلامات العامة تشمل صداع ودوار وقيء والتي تدل على إضطرابات دماغية ناتجة عن أورام دموية دماغية.

4_داء السكري
إن داء السكري من أحد الأمراض التي تقود إلى العمى وإن مدى إنتشار إعتلال الشبكية السكري يزيد من فترة داء السكري حيث 17% يحدث خلال خمس سنوات و 25% خلال عشر سنوات و50 % بعد خمسة عشر سنة و 70% بعد عشرين سنة من وقت السكر.
يظهر بأن عوز الشبكية الناتج من إنسداد الأوعية الدموية الشعرية للشبكية والأوعية الصغيرة الشريانية والتي تثير نمو أوعية ثانوية وتكوين أكياس دموية مجهرية مع تشوهات وريدية وتغيرات في طبقة البطانة للأوعية الشعرية منتجا إزدياد نضوج الأوعية الشعرية مسببه توذم البقعة الصفراء.
يوجد نوعين من إعتلال الشبكية السكري:
1. المرحلة اللاتكاثرية:
v الأكياس المجهرية الدموية الشعرية: حيث تكون العلامة المبكرة لإعتلال الشبكية السكري تظهر كنقطة ممدودة حمراء معتمة.
v نزف الشبكية: يحدث داخل الشبكية ناتج عن مرض الأوعية الشعرية للشبكية والأكياس المجهرية الدموية للشبكية وإن النزف العميق يظهر كنقط حمراء صغيرة والسطحية في طبقة الألياف العصبية يظهر بشكل لهبي مصاحبا ببقع قطنية صوفية.
v إنسداد الأوعية الشعرية: إن إنسداد مساحة كبيرة في الأوعية الشعرية والشرايين ينتج تنخر عوزي للطبقات الداخلية للشبكية مسببا بقع قطنية صوفية وهذه الانسدادات ناتجة من تضيق تدريجي لمجرى الشرينيات وتثخن الجدران.
v انسداد الشرينيات الواسع: يظهر كخيوط متصلبة للشرينيات مع عدم الارواء وربما يسبب تكوين أوعية ثانوية وربما يصاحب مع شحوب قرص العصب البصري ونمو أوعية ثانوية للقزحية وداء الزرق الثانوي.
v تغيرات أوردة الشبكية:إن توسع الأوردة يكون العلامة المبكرة للداء السكري للشبكية لذلك فان مرض الأوردة تدل على تقدم المرض.
v اعتلال البقعة الصفراء السكري
w توذم البقعة الصفراء: ينتج من إنتشار نضوح الأوعية الشعرية ونضوح غير طبيعي للأوعية الشبكية مسببة تغيرات كيسية للبقعة الصفراء مؤدية إلى فقدان الرؤية.
w الترشحات الصلبة: تظهر كترسبات صفراء في الطبقات الخارجية للشبكية أو في الفراغ تحت الشبكية ناتج من تسرب البلازما والبروتين الدهني والدهون من خلال النضوح الغير طبيعي للأوعية الشعرية والأكياس المجهرية والدموية وإن هذه الترشحات ربما تأخذ شكل دائري حول البقعة الصفراء مسببا فقدان الرؤية.
w عوز البقعة الصفراء: ربما يحصل من نضوح الأوعية الشعرية وتوسع المنطقة اللاوعائية للبقعة الصفراء وإنسداد الشرايين للبقعة الصفراء والتي تكوٍِن عوز شديد لذلك فان ظهور هذه الأضرار ربما تؤثر على تجهيز الشبكية بالدم والبقعة الصفراء مؤدية غلى انخفاض الرؤية.
2. المرحلة التكاثرية
يحدث نمو لأنسجة ليفية وعائية استجابة لعوز الشبكية. وان مدى انتشار اعتلال الشبكية السكري التكاثري يزيد بطول فترة المرض أو معدل عشرين سنة بعد بداية المرض 60% منهم يحدث لديهم عمى.
وإن إنذار الرؤية يسوء بتطور الأوعية الثانوية على قرص العصب البصري وإن مرض الكلى يزيد مع شدة إعتلال الشبكية وإن إضطراب البروتين يزيد 40% مع اعتلال الشبكية و80%مع اعتلال الشبكية التكاثري والموت بحدث60% بعد خمسة سنوات و80% بعد عشرة سنوات من اعتلال الشبكية التكاثري ناتج عن مرض الكلى ومرض القلب التاجي.
v نمو الأنسجة الليفية الوعائية: إن تكاثر الأوعية الثانوية من الأوعية الشبكية حيث أن هذه الأوعية الثانوية تتجه للتسريب والنضوح وإن نموها يكون تحت الغشاء المحدد الداخلي لذا فإن أي إنكماش أو تقلص للسائل الزجاجي يسبب إنفصال الشبكية الإنكماشي أو حتى تمزق الشبكية ومن ثم إنفصال الشبكية ونزف السائل الزجاجي.
v التغيرات في السائل الزجاجي: إن إنكماش وتقلص السائل الزجاجي يسحب الأنسجة الليفية الوعائية مسببا إنفصال الشبكية الإنكماشي أو حتى نزف السائل الزجاجي أو تحت الزجاجي.
v النزوف تحت الزجاجي أو داخل السائل الزجاجي: إن تقلص السائل الزجاجي على الأنسجة الليفية الوعائية يظهر بأنه المسبب لنزوف السائل الزجاجي خلال تطور إنفصال الغشاء الزجاجي الخلفي والذي فيه يمتزج الدم مع السائل الزجاجي وليعتم الرؤية أو يستقر في الجزء السفلي للفراغ تحت الزجاجي.
v تغيرات البقعة الصفراء: إن التعتم يحدث بتكثف الكولاجين أو تكاثر أغشية ثانوية أو إمتصاص النزوف والتي يمكن أن تكوّن غشاء سميك يغطي البقعة الصفراء مسببا تعتم البقعة الصفراء وإنعدام الرؤية وإن إنكماش هذا الغشاء يسبب تقلص الشبكية مؤديا تجعد الشبكية وطياتها الشعاعية نحو تكاثر الألياف الوعائية مسببه تشوه الأشياء وفقدان الرؤية.
v الإنفصال التقلصي للبقعة الصفراء: ناتج عن تقلص الأنسجة الليفية الوعائية والتي تسحب مباشرة على البقعة الصفراء فوق إتصال الشبكية السائل الزجاجي وربما يسبب كيس البقعة الصفراء والذي ربما يتقدم إلى ثقب البقعة الصفراء أو إنفصال الشبكية مسببا فقدان الرؤية.
v إنفصال الشبكية الإنكماشي: يحدث في مرحلة التكاثر ويبدأ كإنفصال إنكماشي أو ربما ناتج عن ثقوب الشبكية تحدث خلال تطور المرض، إن إنفصال الشبكية الإنكماشي ناتج عن إلتصاق غير طبيعي بين الشبكية والسائل الزجاجي وإن إنكماش الأنسجة والذي يعمل جهد إنكماشي على موضع الإلتصاق الغير طبيعي منتجا إنفصال الشبكية.
مسببات إعتلال الشبكية السكري:
· عمل غير طبيعي للصفائح مسببا إنسدادات مجهرية للأوعية.
· نقص نظام التحليل الليفي يهيئ لإنسدادات وعائية
· فرط اللزوجة والترسبات الغير طبيعية للكريات الحمراء والتي تزيد لزوجة المصل مسببة إعتلال مجهري للأوعية.
· تثخن الغشاء القاعدي في العنبات الكلوية والشبكية والأوعية الشعرية وإن هذا التثخن بعلاقة بالفترة الزمنية للداء السكري والذي يقود إلى إنسداد تدريجي لهذه الأوعية وإلى عدم الإرواء لهذه الأوعية الشعرية.
علاج إعتلال الشبكية السكري:
· العلاج بمادة كلوفيرات يساعد على إمتصاص الترشحات على الأقل خلال ستة أشهر.
· الكي بواسطة أشعة الليزر يساعد على إمتصاص الترشحات وتوذم الشبكية والأوعية الدموية الثانوية.
· إستئصال الغدة النخامية يمكن أن يحفظ الرؤية ويحسن إعتلال الشبكية.
مضاعفات علاج إعتلال الشبكية بأشعة الليزر المكثف:
· حدوث عتمة مطابقة للكي بأشعة الليزر
· إلتهاب العصب البصري العوزي مع فقدان الرؤية
· إنفصال المشيمة الحلقي المحيطي
· إرتفاع ضغط العين الداخلي
· إنفصال الشبكية الترشحي
· إنفصال الشبكية الإنكماشي
· إلتهاب القرنية السطحي المنقط
· توسع الحدقة مع التفاعل الحدقي البطيء
· نقص المطابقة ناتج عن شلل العضلات الهدبية
تمزق غشاء بروك العازل ناتج عن شدة الكي بالليزر_

-أمراض الأنسجة الضامة:
v التهاب المفاصل الروماتيزمي: إن هذا الإلتهابيصيب المفاصل المحيطية وإن سببه غير معروف ولكن السائل المفصلي والمصل يحتوي على العامل الروماتيزمي والتي تشمل القلب والرئة والعين والتي ربما تقود إلى التهاب الأوعية للمضادات المعقدة وهذا المرض شائع لدى النساء وغالبا يحدث في العقد الثالث والرابع.
إن الضواهر العامة تمثل الم العضلات والتعب والضعف وتصلب المفاصل وتورم مابين الأصابع والرسغ والركبة مع التهاب الأوعية واعتلال الأعصاب المحيطي.
وان الضواهر الغينية تشمل التهاب القرنية والملتحمة التيبسي مع جفاف الفم مصاحبة لإمراض الروماتزم والتهاب الصلبة أو فوق الصلبة أو التهاب الصلبة والقرنية والتهاب الصلبة التنخري وتلين الصلبة الثاقب والتهاب العنبية وداء الزرق .
وان الفحص ألمختبري يثبت بوجود ارتفاع معدل الترسيب و90%ظهور عامل الزماتيزمي و10% مضادات الأجسام والنوايا.
v التهاب المفاصل الروماتيزمي الاحداثي: إن المرض يظهر 30% مع إلتهاب المفاصل المتعدد شاملا الركبة ومفصل العرقوب مع حمى وطفح جلدي وإعتلال غدي لمفي وتضخم الطحال وكبدي ويشمل القلب والرئة. إن الظواهر العينية يشمل إلتهاب مزمن للقزحية والجسم الهدبي الحبيبي مع إعتلال القرنية الشريطي مع إلتصاقات خلفية وإلتحام الحدقة وقزحية محدبة وساد وداء الزرق الثانوي وفقدان الرؤية الدائم مع إحتمال قوي بوجود عقد روماتيزمية وعامل الروماتيزم.
v إلتهاب الذئبية الحميراء الجلدي العام: مرض إلتهابي متعدد عام ربما يكون مزمن أو سريع، لتقدم مع تكرار تلقائي ربما يكون ناتج عن الأدوية مثل الفنتون والمضادات الحيوية ومضادات الدرن ومضادات إرتفاع ضغط الدم ومضادات الحمى والحرارة.
إن الظواهر العامة لهذا المرض الجلدي تشمل الحمى والتحسس الضوئي وإلتهاب المفاصل المصلي وإلتهاب الغدد المتعدد وإلتهاب العضلات و 30% يظهر طفح جلدي فراشي الشكل وإعتلال غدي لمفي وتضخم الطحال وإلتهاب الكلى وعوز الدم وإبيضاض الدم وإرتفاع معدل الترسيب. وأما الظواهر العينية فتشمل طفح جلد الأجفان مع توسع الأوعية الدموية وإلتهاب القرنية والملتحمة التيبسي مع إلتهاب خيطي ونقطي للقرنية وإلتهاب القرنية المنقط الظهاري وإلتهاب القزحية والصلبة مع بقع قطنية صوفية ونزوف لهبية الشكل للشبكية وأكياس دموية مجهرية مع إنسداد الشرايين للشبكية وتوذم حلمة العصب البصري وجحوظ العين.
v إلتهاب الشرايين المتعدد: إن إلتهاب وتنخر الأوعية ربما ناتج عن الأدوية أو عدوى فيروسية أو إلتهاب الكبد وإن الظواهر العامة تشمل الحمى وعدم الشهية والتعب وفقدان الوزن وإلتهاب الكلى وألم المفاصل والعضلات وظهور النمش وطفح جلدي وألم بطني وإن شمول الكلى يعود إلى إرتفاع ضغط الدم. أما الظواهر العينية فتشمل إحتقان وتوذم الملتحمة ونزوف تحت الملتحمة وإلتهاب الصلبة أو فوق الصلبة وإلتهاب القرنية وإلتهاب العنبية وتقرح محيطي للقرنية وورم كاذب حجاجي يقود إلى جحوظ العين.
إن فحص قعر العين يظهر وجود إعتلال الشبكية مشابه لذلك في إرتفاع ضغط الدم مع وجود بقع قطنية صوفية ونزوف وربما إنسداد الشريان وتوذم حلمة العصب البصري.
v التصلب العام التدريجي أو تصلب الجلد: حيث يحدث تصلب الجلد والأنسجة التي تحته سببه عوامل مناعية ذاتية؛ سببه عوز تقرحي أو أكله حول الأصابع والتي تقود على قطع ذاتي للأصابع. إن الظواهر العينية تشمل إحمرار توذمي لجلد الأجفان مع فقدانها لحركتها وتثخنها وتقود إلى إنفتاح الأجفان وإلتهاب القرنية الإنكماشي أو إلتهاب القرنية والملتحمة التيبسي وإضطراب العضلات العينية الخارجية والتي تقود إلى إنعدام الحركة العينية وأيضا إلتهاب الصلبة العقدي وإعتلال الشبكية مع بقع قطنية صوفية وتوذم الشبكية وحلمة العصب البصري وترشحات ونزوف وربما إنفصال الشبكية الترشحي.
v إلتهاب العضلات والجلد: إن هذا المرض يشمل العضلات بالإلتهاب والتنكس مع توسع الأوعية مع ضمور أو تصبغ الجلد وإن الظواهر العامة تتضمن ضعف الأطراف البعيدة وعضلات الرقبة الأمامية مع ألم وتصلب وحمى وعسر التنفس والهضم وألم المفاصل وتضخم القلب. أما الظواهر العينية تتضمن إنتفاخ الأجفان وتوذم حول الحجاج وإنعدام صبغة الأجفان مع إلتهاب وتقشر الأوجه مع إلتهاب الملتحمة والقرنية والصلبة والقزحية وإنسدال الجفن وشلل عيني وربما جحوظ العين وكذلك بقع قطنية صوفية ونزوف وعائي وإنسدادها وتوذم قرص العصب البصري.
v إلتهاب حبيبي للأوعية: يحدث تنخر شديد وتفاعل حبيبي للشرايين والأوردة شاملا الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والكلى وإلتهاب أوعية الشبكية وإلتهاب الصلبة.
والظواهر العينية تتضمن جحوظ العين وخزب الملتحمة وإضطراب العضلات العينية الخارجية وإحتقان أوردة الشبكية وتوذم قرص العصب البصري وإلتهاب الصلبة والقرنية وإعتلال ونزف تحت الملتحمة مع تقرح محيطي للقرنية وإعتلال الشبكية وإلتهاب أوعية الشبكية أو إنسداد أوعية الشبكية مع بقع قطنية صوفية.
· إضطراب نشوي: يحدث ترسبات في الأنسجة حيث ربما يوجد في القلب والأوعية والمعدة والعضلات والجهاز الهضمي والأعصاب والجلد. أما الظواهر العينية يتضمن حليمات صغيرة نشوية في جلد الأجفان وترسبات في السائل الزجاجي وحول أوعية الشبكية مع عتم في السائل الزجاجي ونزوف تحت الملتحمة وإعتلال مشبك للشبكية وتقشر كاذب مع داء الزرق الثانوي.

6_الظواهر العينة في الأمراض العصبية
أ_الإضطرابات الوعائية:
v الأكياس الدموية داخل الدماغ: ربما تكون خلقية ناتجة عن تنكس شرياني أو حادث رضي أو جروح وربما تنتج أعراض عينية:
w ضغط آلي على العصب البصري وطريقه.
w إزدياد الحجم المفاجيء مع النضوج مسببا نوبة ألم شديد مع شلل عيني غير كامل وإنسدال الجفن وإزدواج الرؤية أو إنعدام الرؤية
w النزف المفاجيء تحت العنكبوتية مسببا صادع حاد مفاجيء وتقيؤ ودوار وشلل عيني للأعصاب الثالث والسادس وتوذم حلمة العصب البصري ونزف الشبكية وجحوظ العين.
v تخثر ونزوف الدماغ:
w الشريان الدماغي الخلفي: يغذي قشرة القفا وإن أضرار هذه الأوعية يسبب عمى نصفي متجانس مع عزل البقعة الصفراء.
w الشريان الدماغي الأوسط: يسبب عمى تعبيري نطقي مع نقص ميدان الرؤية متجانس يشمل الربع العلوي لميدان الرؤية ناتج عن ضرر الألياف الشعاعية البصرية.
w أضرار قشرة الجبهة يسبب انحراف توافقي للأعين بعيدا عن جانب الضرر.
w النزف عند المحفظة الداخلية:يسبب انحراف توافقي للرأس والأعين نحو جانب الضرر مع شلل نصفي للجانب المعاكس.
w النزف عند قنطرة النخاع المستطيل: يسبب انحراف توافقي للرأس والأعين بعيدا من جانب الضرر نحو الشلل النصفي مع حدقة صغيرة جدا.
w انسداد فروع الشريان القاعدي والشرايين السفلى والخلفية:يسبب دوار وعدم الكلام واضطراب حسي ورأرأة مع تقلص الحدقة وغئور العين وانسدال الجفن في الجانب المصاب.(متلازمة هورنر)
v تمييه الدماغ
w النوع الخلقي: يحدث ضمور العصب البصري أو توذم حلمة العصب البصري، إن إرتفاع الضغط الدماغي ناتج عن توسع القحف والعين تنحرف نحو الأسفل وإن الحركة نحو الأعلى تتحدد مع جحوظ العين.
w النوع المكتسب: يحدث إرتفاع في الضغط الدماغي مع صداع وقيء وتوذم حلمة العصب البصري مع عدم الحركة وعمى نصفي ثنائي الصدغ مع ضغط على الملتقى البصري والشريط البصري بواسطة بروز أرضية البطين الدماغي الثالث مسببا نقص الرؤية ناتج عن ضمور العصب البصري بعد إلتهاب العصب البصري.

ب _الإلتهابات الدماغية:
v الإلتهابات السحائية
w إلتهاب السحايا الوبائي الحاد للمكورات السحائية: يظهر إلتهاب حلمة العصب البصري وحول ناتج عن شلل العصب السادس والثالث أو إنحراف جانبي توافقي للأعين وتوسع الفتحة الجفنية وتضيق الحدقة في المرحلة الأولى ثم تتوسع في حالة الإغماء.
w إلتهاب السحايا الحاد القاعدي: يظهر بعمى كامل مع قعر العين طبيعي وإنعكاس حدقي طبيعي وهذا يدل أن الضرر في المراكز العليا البصرية.
w إلتهاب المزمن القاعدي: يحدث إلتهاب العصب البصري ومن ثم ضمور العصب ثانويا لتمييه الدماغ وضغط توسع البطين الثالث على الملتقى والشريط البصري وإن سبب إلتهاب السحايا ربما يكون التفوئيد وإلتهاب الرئة والإنفلاونزا والحمى والحصبة وتسمم الدم.
w إلتهاب سحايا الأذن الوسطى: ربما يظهر بإلتهاب حلمة العصب البصري أو توذم الحلمة ناتج عن تخثر الجيوب أو خراج الدماغ مسببا شلل العصب السادس والسابع منتجا إنتفاخ الأجفان.
w إلتهاب العنكبوتية المزمن الملتقى البصري: إن الضرر يحدث في السحايا التي تحيط بالملتقى البصري والعصب البصري ربما يسبب ضمور كلا العصبين البصريين وعتمة مركزية وتقلص غير منتظم لميدان الرؤية أو فقدان في كلا الصدغين.
w إلتهاب السحايا الدرني: ربما يسبب إلتهاب حلمة العصب البصري في كلا الجانبين أو توذم حلمة العصب وشلل جزئي عيني والعصب الثالث مع إنسدال الجفن وربما شلل العصب السادس مع إنحراف توافقي ثابت للعين والرأس بجانب واحد.

ج _خراج الدماغ
ربما ناتج عن مرض الأذن الوسطى مع ضرر الفص الصدغي مع ضرر الفص الجداري أو ناتج عن إنتقال عدوى آتية من الرئة وجيب الجبهة أو إلتهاب الحجاج الخلوي، مسببا توذم حلمة العصب في جانب الخراج وإن شلل العصب الثالث يسبب إنسدال الجفن وتوسع الحدقة في نفس الجانب للخراج بينما شلل العصب السادس يدل على خراج دماغي في نفس الجانب مع رأرأة.
v إلتهاب الدماغ: ربما يسبب شلل عيني وإنسدال الجفن ناتج عن ضرر العصب الثالث وإزدواج الرؤية مع رأرأة وإنحراف توافقي تشنجي للأعين.
v الإلتهابات الزهرية: إن الأمراض الزهرية المباشرة للدماغ والسحايا ناتج عن التهابات صمغية زهرية السحايا وجدران الأوعية الدموية الدماغية .إن التهاب السحايا الزهري القاعدي ينشأ في الأنسجة تحت العنكبوتية في منطقة الملتقى البصري لينتشر فوق قاعدة الدماغ شاملة العصب البصري والملتقى البصري والشريط البصري وهذا الضرر يسبب التهاب حلمة العصب البصري في كلا الجانبين مع نقص ميدان الرؤية آو العمى وربما مصاحب لشلل العصب الثالث نادرا العصب الخامس أو السادس أو الرابع.
التابس الظهري: إن المرض يحدث إلتهاب العصب الخلوي الأولي ينشأ كتطورات ترشحية مزمنة في الغشاء الحنون مسببا تنكس ثانوي للألياف العصبية والخلايا العقدية. إن المرض يظهر بين عمر 30 – 50 سنة والبداية تكون تدريجية تقود إلى العمى خلال خمسة سنوات وغالبا إن الضرر يصيب كلا العينين وإن ميدان الرؤية يظهر تقلص تدريجي وإن الألوان الأحمر والأخضر تفقد مبكرا وإنعدام الرؤية المركزية
وإن علامات الحدقة تشمل تقلص الحدقة وتفاعل حدقة أرجيل روبرتسون وعدم تساوي الحدقتين وتشوه فتحة الحدقة ويكون 70% ثنائي الجانب و 30% عدم تساوي الحدقة و 5% شلل عيني داخلي مع شلل العضلة المقلصة للحدقة والعضلة الهدبية و 20% شلل العضلات العينية الخارجية

د_الأمراض التنكسية
v التصلب الصفيحي المتعدد: إن هذا المرض يسبب إلتهاب العصب البصري خلف المقلة ويصيب الملتقى والشريط البصري والألياف الشعاعية البصرية يتبع فقدان ميدان الرؤية مع عتمة مركزية وتقلص مركزي لميدان الرؤية مع 15% رأرأة وتقلص حدقة العين وشلل العضلات العينية الخارجية وإزدواج الرؤية ناتجة عن ضرر نوبات أو فوق نوبات الأعصاب العينية.
v إلتهاب النخاع العصبي البصري: يسبب إلتهاب العصب البصري في كلا الجانبين مع إلتهاب النخاع محدثا عمى كامل سريع ربما يحدث في البداية عتمة مركزية ناتج عن التهاب العصب خاف المقلة وان الحدقة متوسعة وثابتة.
v التصلب المنتشر:انعدام النخاع لكل المادة البيضاء لنصف الكرة الدماغية للشباب وان الأعراض العينية تحدث مع العمى ناتج عن ضرر الألياف الشعاعية البصرية والتهاب العصب البصري وخلف المقلة مع شلل عيني ورأرأة .
v الشلل العيني:ربما يكون خلقي كأمراض عائلية وراثية أو مكتسب يحدث مع شلل عيني جزئي خارجي وان الشلل العيني المزمن ناتج عن اعتلال عضلي للعضلات العينية تبدأ مع الشلل أو ازدواج الرؤية. إن الشلل العيني ربما ناتج عن تسمم خارجي مثل الرصاص والخناق والانفلاونزة ونقص فيتامين ب1 ب 6 ب12 مصاحبا مع الكحول والذي يسبب الصداع وهذيان والإغماء وان الشلل العيني الخارجي ثنائي الجانب ناتج عن نزف حاد أو التهاب الدماغ الأمامي.

ه_الأورام الدماغية :
v الأورام داخل القحف: ربما تسبب إزدياد الضغط داخل الدماغ مع صداع وقيء ودوار وتشنج ونعاس وتغيرات في النبض وضغط الدم والتنفس مع توذم الحلمة ونقص ميدان الرؤية مع شلل.
v أورام فص الجبهة: أورام السحايا للإنحدار الشمي يسبب ضمور العصب البصري في جانب الضرر وتوذم حلمة العصب في الجانب الآخر ناتج من الضغط.
v أورام فص الدماغ: تسبب عمى في الربع العلوي المعاكس غير متجانس ناتج من الضغط على الألياف الشعاعية البصرية وربما تشمل العصب الثالث والخامس ويسبب إنخفاض حساسية القرنية.
v أورام الفص الجداري: يسبب عمى ربعي متجانس سفلي متقاطع ناتج عن ضرر للألياف العليا للألياف الشعاعية البصرية مع إنحراف توافقي للأعين مع رأرأة.
v أورام فص القفا: يسبب عمى ربعي متجانس متقاطع مع عمى نطقي وربما فقدان هلالي في المحيط في ميدان الرؤية الصدغي أحادي الجانب المعاكس.
v أورام وسط الدماغ: يسبب عمى نصفي متجانس ناتج عن ضغط على الشريط البصري مع أضرار للأعصاب المحركة العينية. إن أورام الجزء العلوي وسط الدماغ يسبب تقلص تشنجي للجفن العلوي مع إنسدال الجفن مع فقدان الحركة التوافقية نحو الأعلى وشلل وجهي مع شلل نصفي بنفس الجانب. إن أورام سويقة الدماغ تشمل نواة العصب الثالث مسببة إنسدال الجفن لنفس الجانب مع شلل نصفي للجانب المعاكس ناتج عن شلل وجهي. إن أورام قنطرة النخاع المستطيل في جزءها السفلي تنتج شلل العصب السادس مع شلل نصفي للجانب المعاكس وشلل وجهي لنفس الجانب وشلل العصب السادس والعصب الخامس يسبب فقدان حساسية القرنية.
v أورام العصب السمعي: ينشا عند زاوية قنطرة الدماغ مسببا خدر القرنية ناتج عن ضرر العصب الخامس مع فقدان السمع ورأرأة وضرر العصب السادس وشلل وجهي
إن أورام المخيخ تسبب رأرأة مع توذم حلمة العصب البصري.

و _التشوهات التطورية الخلقية:
v الرأس المدبب: إن تسنم الرأس ناتج عن إلتحام مبكر للحامات الرأس- الجداري-القفا الجداري الجبهة حيث يقود إلى البرج القحف مسببا جحوظ العين وتوذم حلمة العصب البصري وضمور العصب ناتج عن ارتفاع ضغط الدماغ.
v الشلل التشنجي الخلقي:إن الشلل التشنجي ثنائي الجانب يظهر عند الولادة ناتج عن نزف سحائي بجروح ولادية أو تطورات تنكسية دماغية ربما يصاحب مع ضمور العصب البصري وتنكس الشبكية والساد وحول وشلل نوايا الأعصاب المحركة للعين.
ز _جروح الرأس:
v الجروح الرضية: إن الجروح الرضية للدماغ تسبب نزف تحت الغشاء القاسي مع إغماء وفي البداية الحدقة متقلصة في نفس الجانب ومن ثم يزداد ضغط السائل الدماغي مسبب توسع الحدقة والتي لا تتفاعل مع الضوء
v كسور قاعدة القحف: تسبب شلل وجهي بنفس الجانب مع العصب السادس والثالث والخامس والرابع وإن الكسور القاعدة ربما يشمل سقف الحجاج.
العصب البصري ربما يجرح أو يضغط بواسطة النزف حيث يقود إلى ضمور العصب البصري والعمى أو توذم حلمة العصب وهذا يدل على نزف في أغشية العصب.
وإن هذه الجروح ربما تسبب تقلص مركزي لميدان الرؤية أو تقلص ربعي أو عتمة مركزية، يتبع بنزف في الغشاء مع توسع الحدقة في جانب الضرر.

6-العلامات والظواهر العينية في الامراض العامة:التي يمكن ان تحصل مباشرة او غير مباشر من تطورات الامراض في الجسم حيث توجد امراض عديدة تسبب تغيرات عينية للرؤية مثلا الداء السكري الذي يقود الى العمى ناتج من اعتلال الشبكية السكري مع توذم البقعة الصفراء حيث يؤثر على 80% من الذين لديهمالداء السكري اكثر من 15 سنة,والامراض الاخرى مثل فقدان المناعة المكتسبه وارتفاع ضغط الدم والتسمم الحملي.
الظواهر والعلامات العينية في التسمم الحملي:غالبا يحدث ذلك في اللثلاث الشهور الاخيرة من الحمل حيث يحصل انخفاض للرؤية ناتج من انفصال الشبكية المصلي او تغيرات في المشيمة وطبقة الطهار الصباغية للشبكية واحيانا يحصل شلل للعضلات العينية منتجا حول العين او كلا العينين فلذا يجب مراجعة طبيب العيون عند اي اضطرابات للرؤية اثناء الحمل.
قائمةالامراض العامة التي ربما تؤدي الى علامات وظواهر عينية:
1-امراض التحسس العامة:التهابات الجلد,الاكزيما ,الحمى,الطفح.
2-امراض الجلد والغشاء الممخاطي:الطفح الوردي,البهق,الفقاع التندبي,الحميراء المتعدد,تيبس الجلد الصباغي.
3-امراض الانسجة الضامة:امراض والتهاب المفاصل(الروماتيز).
4-العدوى الفيروسية العامة:الهربس ,النكاف,الانفلاونزا,الحصبة.
5-العدوى البكتيرة :التدرن, الزهري(السفلس),الجذام, الحمى المالطية(بروسيلوسس)
6- العدوى الفطرية,والخيطية(الملاربا,المدثرة""كلاميديا""
7-المتلازمات الجينية والصبيغات(الكروموسومات)
8-امراض الدم :مثل عوز الدم(انيميا)
9-امراض الجهاز القلبي والوعائي:ضغط الدم,تصلب الشرايين,التسمم الحملي,الانسدات الشرايينيةوانسداد الشريان المركزي للشبكية,انسداد الوريد المركزي, التهاب الشرايين القحفية ,الخلية المنجلية,الداء السكري ,التهاب الاوردة المتقطع.
10-امراض الغدد الصماء والدقية.
11-امراض الجهاز المعوي والتغذوي:التسمم الكحولي,نقص وزيادة الفيتامينات,سوء التغذية, امراض الكبد والبنكرياس, قرحة المعدة والجهاو المعوي.
12-الامراض العضلية والعظمية:الداء العضلي الوبيل,امراض العظام اعتلال العضلات.
13- امراض الجاز الرئوي:امراض الرئة , الربو.
14-امراض الكلى.
15-الاورام العامة :الاورام في انحاء الجسم يمكن ان تنتشر وتنتقل الى العين

الصداع

إن الصداع يعتبر من أكثر المشاكل وعدم راحة وإزعاج للإنسان في سير حياته. ولا يوجد أي شخص لم يتعرض للصداع أو ألم الرأس أو آلام الجبهة حيث يحدث من وقت لآخر أثناء اليوم نهارا وليلا وصباحا أو نهاية اليوم. ويظن بعض الناس أن الصداع ناتج عن القلق النفسي أو العصبي أو إجهاد للعين سببه ضعف الرؤية أو أخطاء إنكسارية ويزول ذلك بوضع النظارات الطبية.
أسباب الصداع:
يمكن أن ينتج من تقلص عضلات العين والرأس أو من أمراض تصيب الرأس والعينين والأذنين والجيوب والأسنان وكذلك من أمراض عامة مثل ضغط الدم وأمراض المعدة والإلتهابات في الدماغ وإرتفاع ضغط السائل الدماغي وأورام الدماغ.
وإن الصداع يمكن أن يتخذ شكل نوبات ألم تشتد وتخف ولا يكون مستمرا على وتيرة واحدة وربما يكون شديدا في جهة واحدة من الرأس أكثر من الجهة الأخرى وربما يصاحب بدوار وقيء. إن الصداع ربما ينشأ نتيجة إرتفاع أو إنخفاض مفاجيء للقلق أو المجهود النفسي العصبي.
الصداع التوتري
إن هذا النوع من الصداع ينتشر كثيرا ويسبب ألما سببه توتر في عضلات الرأس والرقبة وقد يكون الصداع والألم في مقدمة الرأس والجبهة والصدغين أو حجاج العين حيث ربما يعتقد بأن الصداع سببه العين أو أسباب عينية مثل الأخطاء الإنكسارية وضعف الرؤية.
إن هذا الصداع ربما يحصل عن إرهاق أو جهد عضلي ونفسي يتعرض له الشخص أثناء حياته اليومية مثل القلق والإجهاد في العمل أو جهد نفسي أو بعد مزاولة عمل شاق مثل عمل مكتبي أو جهد عضلي لفترة طويلة أو بعد فترة نوم طويل وبصورة غير صحيحة وغير مريحة.
إن هذا الصداع يزداد سوءا بعد إستعمال العين لفترة طويلة خاصة إذا وجد أخطاء إنكسارية أو ضعف في العين خاصة الأعمال الدقيقة بصرية وفكرية مع جهد نفسي.
إن بعض أنواع الصداع يستمر طويلا، ويزداد سوءا نتيجة جهد عضلي أو إلتهابات المفاصل وخاصة الرقبة مع إضطرابات نفسية وقلق فكري. إن هذا الصداع يستجيب للأدوية المسكنة للصداع ومن الضروري أن يستكين الشخص للراحة التامة العضلية والنفسية.
الصداع النصفي
إن هذا الصداع يكون سببه تغيرات في الأوعية الدموية من تقلص وتمدد في جدران الأوعية الدموية وغالبا هذا النوع ينتقل عائليا وراثيا وانه يصيب الجميع كبار وصغار ونساء ورجال ولكن النساء أكثر إصابة به.
إن الصداع النصفي من الصعوبة معرفة السبب الأساسي والمسبب له حيث يسبب أعراض مختلفة ومتغيرة من إنسان إلى آخر حيث ربما يظهر على شكل نوبات يومية أو أسبوعية أو شهرية ومنها حادة شديدة متتابعة لتختفي فجأة أو تظهر مع أعراض بصرية حيث يرى الشخص خطوط متعرجة تتحرك أمام عينيه يعقبها أو يسبقها صداع شديد وقد يكون على شكل صداع في نصف الرأس ولكن الصداع ربما يحصل بدون أي أعراض بصرية أو عينية.
إن هذا الصداع غالبا يتخذ شكل نوبات ألم تشتد وتخف في الرأس شاملا نصف أو كل الرأس ليستمر لفترة وليختفي فجأة ويخلد المريض للراحة أو قد يكون شديد في جهة واحدة من الرأس أشد من الجهات الأخرى وربما يصاحب بدوار وقيء وإن هذا الصداع ربما ينشأ نتيجة إزدياد للقلق أو الجهد النفسي مثل فصله فجأة من عمله أو موت مفاجيء لعزيز عليه وهكذا.
الصداع المرضي
إن هذا الصداع ناتج عن أمراض عامة أو عينية. إن الصداع الذي تسببه العين يمكن للمريض أن يشعر به في العين أو حول العين أو في الحاجب فوق العين أو في الجبهة حيث يمكن أن يمكن سببه صعوبة في الرؤية البعيدة أو القريبة أو رؤية هالات حول الأضواء أو خوف من الضياء أحيانا مصاحبة بألم عيني وتقلص في الأجفان وتدمع مثل أمراض القرنية والقزحية وداء الزرق.
وربما الصداع يسببه أمراض الأذن والجيوب الأنفية والأسنان والفك والأعصاب المجهزة للوجه حيث توجد أعراض مصاحبة للصداع يمكن للطبيب تشخيص سبب الصداع. إن الصداع ربما يكون سببه إرتفاع ضغط الدم فلذا يجب قياس ضغط الدم في حالات الصداع حيث يساعد كثيرا في معرفة وتقيم حالات الصداع وخاصة المزمن والشديد الحاد.
وربما الصداع سببه أمراض وأورام الدماغ ويكون فيه الصداع شديد ومفاجئ ويزداد في الشدة على مدى أسابيع واشهر ويأخذ شكل نوبات ومتغير من وقت لأخر وحسب وضع الجسم وربما يصاحب بعلامات أخرى مثل الخدر والتنميل والدوار والوهن للجسم شامل وأحيانا تشنجات متقطعة والتي تزداد سوءا وشدة مع مرور الزمن ومع ازدياد ضغط السائل ألشوكي الدماغي وربما هذا الصداع يكون سببه أمراض واضطرا بات معوية فلذا يجب عما فحوصات شاملة في حالات الصداع.
التشخيص
ينصح في حالة الصداع المزمن والمتكرر بأجراء فحوصات طبية كاملة عامة ومتخصصة ومخبرية وشعاعية وذلك لمعرفة سبب الصداع وخاصة الفحوصات العينية لذا يجب فحص العين فحصا دقيقا ربما يوجد ضعف للرؤية واخطأ انكسارية واستكما تزم فيجب وصف نظارات طبية لهم لإلغاء ومنع جهد العين وذلك لإزالة الصداع ولكن ربما آن الأعين لم تكن سبب الصداع وان وصف آو تغير النظارات الطبية لا يلغي أو يزيل الصداع فلذالك يجب إحالة المريض إلى اخضائي انف وإذن والحنجرة لمعرفة لذا وجد التهاب في الجيوب الأنفية أو تحويل المريض إلى تخصصات أخرى لمعرفة سبب الصداع وعلاجه.
العلاج
إن علاج الصداع يكون بعلاج المسبب له فإذا عرف سبب الصداع يجب علاجه طبيا أو جراحيا لإزالة الصداع وإذا كان الصداع سببه الكآبة والقلق وأمور نفسية فيكون من الضروري علاجه نفسيا
إما إذا كان الصداع سببه أمراض عامة أو خاصة فيجب علاج المرض المسبب للصداع.أما الصداع النصفي فيكون علاجه بالمسكنات الطبية والنفسية مع الراحة النفسية والجسدية.
فلذا ينصح استشارة الطبيب عند حدوث الصداع لعمل الفحوصات الشاملة العامة والتخصصية لإعطاء
العلاج اللازم ومعرفة سبب الصداع ومنع تكراره.

الظواهر والعلامات العينية في التسمم الحملي:غالبا يحدث ذلك في اللثلاث الشهور الاخيرة من الحمل حيث يحصل انخفاض للرؤية ناتج من انفصال الشبكية المصلي او تغيرات في المشيمة وطبقة الطهار الصباغية للشبكية واحيانا يحصل شلل للعضلات العينية منتجا حول العين او كلا العينين فلذا يجب مراجعة طبيب العيون عند اي اضطرابات للرؤية اثناء الحمل.
قائمةالامراض العامة التي ربما تؤدي الى علامات وظواهر عينية:
العلامات والظواهر العينية في الامراض العامة:التي يمكن ان تحصل مباشرة او غير مباشر من تطورات الامراض في الجسم حيث توجد امراض عديدة تسبب تغيرات عينية للرؤية مثلا الداء السكري الذي يقود الى العمى ناتج من اعتلال الشبكية السكري مع توذم البقعة الصفراء حيث يؤثر على 80% من الذين لديهمالداء السكري اكثر من 15 سنة,والامراض الاخرى مثل فقدان المناعة المكتسبه وارتفاع ضغط الدم والتسمم الحملي.

1-امراض التحسس العامة:التهابات الجلد,الاكزيما ,الحمى,الطفح.
2-امراض الجلد والغشاء الممخاطي:الطفح الوردي,البهق,الفقاع التندبي,الحميراء المتعدد,تيبس الجلد الصباغي.
3-امراض الانسجة الضامة:امراض والتهاب المفاصل(الروماتيز).
4-العدوى الفيروسية العامة:الهربس ,النكاف,الانفلاونزا,الحصبة.
5-العدوى البكتيرة :التدرن, الزهري(السفلس),الجذام, الحمى المالطية(بروسيلوسس)
6- العدوى الفطرية,والخيطية(الملاربا,المدثرة""كلاميديا""
7-المتلازمات الجينية والصبيغات(الكروموسومات)
8-امراض الدم :مثل عوز الدم(انيميا)
9-امراض الجهاز القلبي والوعائي:ضغط الدم,تصلب الشرايين,التسمم الحملي,الانسدات الشرايينيةوانسداد الشريان المركزي للشبكية,انسداد الوريد المركزي, التهاب الشرايين القحفية ,الخلية المنجلية,الداء السكري ,التهاب الاوردة المتقطع.
10-امراض الغدد الصماء والدرقية.
11-امراض الجهاز المعوي والتغذوي:التسمم الكحولي,نقص وزيادة الفيتامينات,سوء التغذية, امراض الكبد والبنكرياس, قرحة المعدة والجهاز المعوي.
12-الامراض العضلية والعظمية:الداء العضلي الوبيل,امراض العظام اعتلال العضلات.
13- امراض الجهاز الرئوي:امراض الرئة , الربو.
14-امراض الكلى.
15-الاورام العامة :الاورام في انحاء الجسم يمكن ان تنتشر وتنتقل الى العين
متنيا لكم من الله الشفاء والصحة والعافية
أ . د . عبدالله البدري . منقول مع خالص التحية وأطيب الأمنيات وأنتم سالمون وغانمون والسلام .



رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 2 )
lion1430
وسام التميز
رقم العضوية : 33225
تاريخ التسجيل : 12 - 12 - 2008
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 2,430 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 24
قوة الترشيح : lion1430 is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد : العين مرآة الجسم

كُتب : [ 13 - 01 - 2009 ]

جزاك الله خيرا والعين تعشق قبل القلب أحيانا

[size=4][align=center]يقول أبو زيد الهلالي سلامه = أدعى سو بقعاء مقدم الراس شايب
أخاطر بعمري في ذرى كل هيه = مر (ن) سلامات (ن) ومر (ن) مصايب
الإجهاد عدّى اللايمات عن الفتى = والأرزاق ما تأتي الفتى بالغصايب
رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 3 )
صامل الميقاف
وسام التميز
رقم العضوية : 30813
تاريخ التسجيل : 27 - 08 - 2008
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 1,628 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 10
قوة الترشيح : صامل الميقاف is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد : العين مرآة الجسم

كُتب : [ 14 - 01 - 2009 ]

جزاك الله خيرا

يا هيه حنا ما طلبنا معاريف = يوم (ن) بعض الناس ترهن لحاها
إما ضربنا بالسيوف المراهيف = وإلا نشوم وكل بئر وغطاها
رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 4 )
خيَّال الغلباء
وسام التميز
رقم العضوية : 12388
تاريخ التسجيل : 01 - 03 - 2007
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة : نجد العذية
عدد المشاركات : 20,738 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 49
قوة الترشيح : خيَّال الغلباء is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد : العين مرآة الجسم

كُتب : [ 14 - 01 - 2009 ]

أخي الكريم / الأسد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد : شكرا جزيلا لك على مرورك الكريم بالعين مراّة الجسم وجعل الله مرورك في ميزان حسناتك يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم وكل عام وأنتم بخير وصحة وسلامة والله يعافيك ويبارك فيك ويجزاك خيرا ويبيض وجهك يوم تبيض وجوه وتسود وجوه هذا وتقبل فائق الشكر والإمتنان مقرونا بجزيل المحبة والاحترام والله يحفظكم ويرعاكم مع خالص التحية وأطيب الأمنيات واسلم وسلم والسلام .


رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 5 )
حمد ع ح
عضو مميز
رقم العضوية : 7915
تاريخ التسجيل : 06 - 06 - 2006
الدولة :
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 1,204 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 10
قوة الترشيح : حمد ع ح is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد : العين مرآة الجسم

كُتب : [ 15 - 01 - 2009 ]

جزاك الله خيرا

إذا جاريت في خلق دنيئ = فأنت ومن تجاريه سواء
رأيت الحر يجتنب المخازي = ويحميه عن الغدر الوفاء
فلا والله ما في العيش خير = ولا الدنيا إذا ذهب الحياء

رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 6 )
خيَّال الغلباء
وسام التميز
رقم العضوية : 12388
تاريخ التسجيل : 01 - 03 - 2007
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة : نجد العذية
عدد المشاركات : 20,738 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 49
قوة الترشيح : خيَّال الغلباء is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد: العين مرآة الجسم

كُتب : [ 17 - 01 - 2009 ]

أخي الكريم / صامل الميقاف السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد : شكرا جزيلا لك على مرورك الكريم بالعين مراّة الجسم وجعل الله مرورك في ميزان حسناتك يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم وكل عام وأنتم بخير وصحة وسلامة والله يعافيك ويبارك فيك ويجزاك خيرا ويبيض وجهك يوم تبيض وجوه وتسود وجوه هذا وتقبل فائق الشكر والإمتنان مقرونا بجزيل المحبة والاحترام والله يحفظكم ويرعاكم مع خالص التحية وأطيب الأمنيات واسلم وسلم والسلام .


رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 7 )
خيَّال الغلباء
وسام التميز
رقم العضوية : 12388
تاريخ التسجيل : 01 - 03 - 2007
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة : نجد العذية
عدد المشاركات : 20,738 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 49
قوة الترشيح : خيَّال الغلباء is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد: العين مرآة الجسم

كُتب : [ 18 - 01 - 2009 ]

أخي الكريم / حمد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد : شكرا جزيلا لك على مرورك الكريم بالعين مراّة الجسم وجعل الله مرورك في ميزان حسناتك يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم وكل عام وأنتم بخير وصحة وسلامة والله يعافيك ويبارك فيك ويجزاك خيرا ويبيض وجهك يوم تبيض وجوه وتسود وجوه هذا وتقبل فائق الشكر والإمتنان مقرونا بجزيل المحبة والاحترام والله يحفظكم ويرعاكم مع خالص التحية وأطيب الأمنيات واسلم وسلم والسلام .


رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 8 )
خيَّال الغلباء
وسام التميز
رقم العضوية : 12388
تاريخ التسجيل : 01 - 03 - 2007
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة : نجد العذية
عدد المشاركات : 20,738 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 49
قوة الترشيح : خيَّال الغلباء is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد: العين مرآة الجسم

كُتب : [ 26 - 01 - 2009 ]

بسم الله الرحمن الرحيم

كيفية الرؤية اللونية :

أ.د.عبدالله البدري

فحص الألوان ( صورة أدناه ) :

إن الموجات القصيرة خلال مرورها في العين تتأخر اكثر من تلك الموجات الطويلة ولذلك تنحرف بزاوية كبيرة لذلك فإن كل الأشعة من الضوء الابيض تنتظم حسب طول الموجة، يوجد سبعة ألوان أولية لسعة موجات طولية مختلفة. وهناك أربعة ألوان أساسية الأحمر، الأصفر، الأخضر، الأزرق، بالإضافة الى الأبيض والأسود. إن المنبه الصبغي يتصف بثلاث نوعيات بصرية وهي الصبغة والإشباع واللمعان.



1. الصبغة : تكون وظيفة طول الموجة، ويمكن أن يشترك بأحد أو بأكثر من جوانب الطيف وإن ملاحظة الطيف يدرك طول الموجة بواسطة العين الطبيعية كإحساس مختلف للنوعية وهناك أربع مساحات واضحة الأحمر والأصفر والأخضر والأزرق وما بين الأحمر والأصفر البرتقالي وبقية الألوان تمزج الواحدة بالأخرى والأزرق تدريجيا يمزج في البنفسجي من الأرجواني.

2. الإشباع أو الصفاء : يمتلك خاصية بواسطة منبه صبغي ويظهر متحلل الى صبغة واحدة فقط وهنا الأحمر بنفسجي والأخضر يكونان مشبعان ولكن الوردي يتحلل الى الأحمر مع بعض الزرقة والأخضر أو الأبيض ويحتوي على أكثر من صبغة ولذلك يكون غير مشبع وعادة المزج يكون مع الضوء الأبيض.

3. اللمعان أو إضاءة المنبه: لذلك نفس المنبه يمكن أن يظهر احمر داكن عندما إضاءته تكون منخفضة ويصبح برتقالي عندما تكون الإضاءة كاملة والمنبه الأزرق يمكن ان يظهر مشبع في إضاءة متوسطة وغير مشبع عندما تكون الإضاءة عالية.

الألوان المتممة :

وهي اثنان من الألوان الطيفية التي عندما تمزج تنتج الأبيض مثل الأحمر والأخضر والأزرق، البرتقالي والأزرق، الأصفر والأرجواني والأزرق، الأصفر والأخضر والبنفسجي، وهذه الصبغات الثلاثية في الرؤية إن أي احساس لوني يمكن أن ينتج بواسطة مزج ثلاثة ألوان، لذلك فإن مزج ثلاثة ألوان سوية يمكن أن تنتج اللون الأبيض.

تغيير الصبغة :

إن الحزمة الطيفية يمكن أن تعطي اكثر من إحساس صبغي وأكثر شيوعا يكون باختفاء كل الصبغات في الإضاءة المنخفضة جدا وهذا يعني كل الألوان تختفي بالأسود وهذا ناتج من حقيقة أن في المستوى المنخفض من الإضاءة تنشأ الرؤية في خلايا العصيات بينما المستوى العالي من الإضاءة بواسطة المخاريط تمتلك الصبغة الضرورية للرؤية اللونية وحتى في الإضاءة العالية الضوء الطبيعي يظهر تغير في اللون لذلك الموجات الطولية التي أكثر من 577 ميكروملم أو ما بين 457 و 508 ميكروملم يتبين بالإنخفاض عندما تضاء لذلك فإن الأحمر يظهر أصفر والأزرق مخضر يظهر مزرق بينما الموجات الطولية 508 و 577 ميكروملم أو أقل من 475 ميكروملم يظهر بالإزدياد لذلك فإن الأخضر يظهر أصفر والأزرق يظهر بنفسجي مزرق. وان تغيير اللون يكون موازيا للكمية النسبية للأخضر والأحمر مبيضة بالضوء الأحمر وعند الشدة المنخفضة لإحساس اللون الأحمر يكون مبيضا وعندما يجهز بمستوى عالٍ من الإضاءة فإن احساس الأخضر يبيض ويتوسط احساس اللون الأصفر و كذلك يوجد اذا حزمتين ضيقتين أحادية الصبغة للون الأصفر بموجة طولية 579ميكروملم دخلت العين من خلال مركز الحدقة والأخرى تكون حائدة عن المركز والأخير يظهر برتقالي أكثر من المتقدم عندما التأثير يزداد من مختلف الجوانب لإحساس الأحمر والأخضر بآلية البقعة الصفراء لذلك فإن اللون الأخضر والأحمر يكونان مبيضان في مختلف الكميات النسبية بالنسبة لطبيعة الضوء المار من خلال مركز الحدقة أو حائدا عنها.

التغيرات الطوبوغرافية على طبقة الشبكية:إن الإدراك اللوني لا يكون متجانسا على كل وظيفة الشبكية، عندما العين تتكيف ضوئيا بصورة متساوية نجد أن الرؤية لمحيط الشبكية يكون لا لوني لميدان الرؤية مع جهاز ميدان الرؤية، إن ميدان الرؤية اللوني بهذه الحالة يكون مركزيا مع ميدان الرؤية للأبيض ليقل بالحجم للأزرق والأصفر والأحمر والأخضر بينما يكون البنفسجي الأصغر، وعندما المنبه يزداد حجمه الزاوي 5 درجات وشدته الضوئية فأن ميدان الرؤية اللوني يمتد ليصبح متقاربا لميدان الرؤية للأبيض، وفي حالة الضوء الشديد المستوى فإن الرؤية اللونية لمحيط الشبكية يكون أكثر حساسا لمستوى التكيّف منه في منطقة البقعة الصفراء.

وقت المنبه :

له تأثير متغير على الرؤية اللونية عندما ومضة ضوء سريعة تلاحظ فإنها تظهر عديمة اللون وان اقل وقت يتطلب لإثارة الإحساس اللوني يتغير مع حدود اللمعان وطول الموجة ويصبح أطول للأحمر واقصر للأزرق.

تأثير التكييف :

إن العين التي تستلم المنبه تكون متكيفة له والذي يمكن أن يكون صبغي أو يفترض أن يكون أي عدد من الأبيض لذلك فإن التكييف يزداد بإدراك الألوان.

تمييز الرؤية اللونية :

فإن التمييز الكبير يتغير مع طول الموجة ويكون أكبر للأحمر منه للأزرق والأخير الأخضر وكذلك القدرة على التمييز بين مختلف الصبغات يعتمد على طول الموجة الأقرب من حدود الطيف والقريب من نهاية الأحمر بينما القريب من مركز الطيف يختلف 1 ميكروملم، يمكن التمييز لنقطتين في الأزرق والأخضر (495 ميكروملم ) والبرتقالي والأصفر ( 595 ميكروملم ) وفي عمق نهاية الأحمر للطيف الصبغة تصبح ثابتة حتى الى منطقة 750 ميكروملم لينعكس الى البرتقالي، وفي الإضاءة الشديدة جدا لكل إحساسات الصبغة تصبح مفقودة بينما على المستوى المنخفض فإن عدد تمييز الصبغات ينخفض خصوصا في الجزء الأخضر من الطيف حتى كل المعدل يصبح لا لوني وإن التغيرات مع إنخفاض الضوء يعتمد على المنطقة المنبّه من الشبكية في محيط البقعة الصفراء نقص الإضاءة يصبح ضعيف جدا لتمييز الجزء الأزرق والأخضر من الطيف، بينما في المحيط أساسيا نهاية الأحمر للطيف تتأثر.

تتطلب رؤية الألوان بشكل طبيعي خلايا استقبال خاصة تدعىالمخاريط” وتتوضع في شبكية العين وهي ثلاثة أنواع: الحمراء، الزرقاء والخضراء. وهي مسؤولة عن رؤية مجال واسع من ألوان الطيف، ولذلك أي خلل يطرأ على تلك الاخلايا سيؤثر سلبا في القدرة على رؤية الألوان.

والمعروف ان أشعة الشمس تتكون من سبعة ألوان، وهي ألوان الطيف، وهذه الالوان هي:

البنفسجي Violet. اللازوردي Indigo. الأزرق blue.

الاخضرGreen. الاصفر Yellow. البرتقالي Orange.

الأحمرRed.

وكل لون من ألوان الطيف هو عبارة عن موجات طاقة كهرومغناطيسية ElectroMagnetic Energy waves له طول موجة Wavelength مختلفة، وهذا ما يعطيها الألوان المختلفة كل حسب طول موجته.

ويمكننا أن نرى ألوان الطيف السبعة وذلك بتسليط أشعة الشمس على منشور من الزجاج، بحيث يتحلل ضوء الشمس إلى ألوانه السبعة لأن سرعتها سوف تختلف وهي تمر عبرالمنشور لاختلاف طول موجاتها (طاقتها)
النقص في الرؤية اللونية:
إن نقص الألوان أو العمى اللوني يكون تقريبا 8.5 % منها 8% في الرجال و 0.5 % عند النساء وأن 91.5 % طبيعي ثلاثي الصبغة والباقي يظهر قدرة ضعيفة من البقية لتميز الصبغات في بعض مناطق الطيف بينما الإختلاط اللوني يحدث عند الأقلية، إن التغيرات في الرؤية اللونية تكون غالبا ولادية وراثية النقص وأن المكتسب ناتج من أمراض عينية والجهاز العصبي المركزي والتي تكون نادرة، وان الولادي يحدث كنقص لوني والذي فيه يحدث اختلاط الرؤية وان النقص في تمييز الألوان يكون عندما الإحساس اللوني مفقودا والرؤية تكون أحادية الصبغة وأيضا ثنائية الصبغة عندما يستطيع مزج أي لون أو الأبيض بواسطة ألوان أخرى مأخوذة من نهايتي الطيف.

إن النقص اللوني ينقسم إلى ثلاثة أنواع :

1. نقص الأحمر: الذي يكون فيه لا إحساس للضوء الأحمر أي اختلاط اللون الأحمر والأصفر والأخضر وتمزج كل الألوان بواسطة مزج اللون الأخضر والأزرق.

2. نقص اللون الاصفر: والذي يتجه لإختلاط اللون الأحمر والأصفر والأخضر ويمكن مزج كل الألوان مع الأحمر والأزرق ولا إحساس للأصفر.

3. نقص الأزرق: وهو نادر، والذي فيه لا إحساس للأزرق والذي يمكن مزج كل الألوان مع الأحمر والأخضر.

أحادي الصبغة :

هو الذي لا يميز الصبغات والذي يمكن أن يلاحظ كأحادي الصبغة للعصيات التي تحدث مع النقص الوظيفي للمخاريط مع حدة للرؤية الضعيفة وخوف من الضوء والرأرأة ويمكن أن يلاحظ مع أحادي الصبغة للمخاريط والذي يكون نادرا جدا.

الوراثة للنقص اللوني ( صورة رقم 22 ) :

تظهر بأن نقص الأحمر والأصفر ينتقل كموصل جنسي متنحي بواسطة زوجين من الأجناس في الأجناس الغير متشابهة ل (كروموسوم X) ولكل منهما يمكن أن تكون متنحية في أحد ثلاث أجناس مختلفة والذي يشرح ندرة هذه الحالات بين النساء، بينما النقص المكتسب في الرؤية اللوني تحدث في الحالات المرضية حيث أن أمراض الشبكية تلغي تمييز اللون الأزرق والاصفر الناتج من الترشحات المصاحبة لإمراض الشبكية، حيث أن اللون الأصفر يمكن أن يعمل كمرشح لوني بينما أمراض العصب البصري وطريقه للدماغ يسبب نقص الأحمر والأخضر وكذلك أضرار الشريط البصري تقود الى الأحمر والأخضر ولكن نقص الأحمر والأخضر ربما يصاحب مع أضرار كل المنطقة السطحية العميقة من طبقات الشبكية كما في الاعتلال الصبغي المركزي والتصلب المشيمي وقصر البصر الشديد، انفصال الشبكية وغرن قرص العصب البصري وتوذمحلمة العصب البصري وكذلك الاعتلال الصبغي المحيطي.

النظريات للرؤية اللونية :

يعتقد أن هناك ثلاث نوعيات من الكتل مع الإتصال العصبي لكل منها إذا نبهت بالضوء تنتج إحساس للأحمر والخضر والأزرق بينما كل منها يستجيب الى طول موجة محددة طولية، متوسطة وقصيرة حيث كلها تتأثر بدرجات متغيرة بالموجات الطولية المتوسطة وأيضا يعتقد أن المخاريط لها ثلاث فعاليات والتي تتفاعل للمنبه المحيطي معطية نبضات عصبية والتي تتحلل مركزيا في القشرة الدماغية وتحديد الصبغات الضوئية الثلاث في المخاريط يعطي إثبات قوي لنظرية الصبغات الثلاث، وأنه في العين الطبيعية يوجد بوضوح صبغة الأحمر وصبغة الأزرق ولذلك فأن الثلاث أنواع للإستجابات الكهربائية تحصل من المخاريط وتعطي إثبات آخر لهذه النظرية ولذلك إن النقص أو فقدان أحد هذه الألوان الأساسية يشرح العديد من الحقائق لنقص الرؤية للأحمر والأخضر بينما الأزرق مفقود من البقعة الصفراء، وإن عمى الأخضر والأصفر يعني فقدان المخاريط للون الأخضر ونقص الأزرق يدل على فقدان مخاريط اللون الأزرق.

أما النظرية الثانية للإحساس المزدوج تستند على التغير الغذائي للمواد الثلاث في الشبكية والتي هي الأحمر والأخضر، والأصفر والأزرق، والأبيض والأسود.

أما النظرية الثالثة وهي عديدة الصبغة بوجود سبعة أنواع من استلام الألوان.
منقول مع خالص التحية وأطيب الأمنيات وأنتم سالمون وغانمون والسلام .


رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 9 )
خيَّال الغلباء
وسام التميز
رقم العضوية : 12388
تاريخ التسجيل : 01 - 03 - 2007
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة : نجد العذية
عدد المشاركات : 20,738 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 49
قوة الترشيح : خيَّال الغلباء is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد: العين مرآة الجسم

كُتب : [ 26 - 01 - 2009 ]

كيفية فحص ميدان الرؤية ( مجال او محيط الرؤية ) :

أ.د.عبدالله البدري

فحص ميدان الرؤية :

هو الامتداد الخارجي لكل النقاط التي ينشأ فيها إحساس الرؤية وأن كل الشبكية قديرة للإستجابة للضوء ولكن توجد بقعة عمياء في محيط الشبكية نحو الأعلى والداخل وأقل امتداد نحو الأسفل ومنطقة غير حساسة أو بقعة عمياء تتطابق مع موضع قرص العصب البصري والتي فيها تختفي الخلايا الحسية للشبكية التي يمكن قياسها في جهاز ميدان الرؤية وفي هذه الطرق شدة المنبه ضرورية للتنبه في مختلف الإضاءة والتي تقاس بأصغر منبه اختباري الذي يصبح مرئي والنتيجة تعتبر بالحدود الحساسة المحددة لمساحة من الشبكية المستجيبة للمنبه وعندما المنبه يحرك من المحيط حتى أن يصل هذه الحدود التي عندها يصبح مؤثر , هناك العديد من العوامل تؤثر على إدراكها مثل نقص التركيز في المحيط، مستوى التكييف ، اللون ، الحجم ، ووقت عرض المنبه ، وفتحة الحدقة ، والنقل الضوئي من خلال العدسة والحالة النفسية للمريض وتباين بين المنبه وخلفيته لأنه يمكن قياس ميدان الرؤية لعين واحدة بواسطة جهاز ميدان الرؤية ، ولرسم ميدان الرؤية في ثنائي العينين يمكن مطابقة كلا ميدان الرؤية ومن ثم يكون ميدان الرؤية الثنائي أكبر ويغطي أكثر من زاوية قائمة في المحور الأفقي عندما تكون محاور الرؤية متوازية ويزداد مع تقاربها .

هناك عدة طرق لاختبار ميدان الرؤية :

1. إختبار المجابهة : وهذه الطريقة بسيطة سريعة وان الطبيب يستمر بمراقبة عين المريض لذلك الطبيب يستطيع ملاحظة أي انحراف من نقطة التركيز ، إن الطبيب يقابل المريض على مسافة 50 سم والمريض يغطي عينه اليسرى وينظر باستقامة إلى انف الطبيب في عينه اليمنى والطبيب يحرك يده من المحيط نحو المركز حافظا يده في سطح منتصف الطريق بين المريض والطبيب ويجب على المريض أن يقول أنه رأى يد الطبيب أو لا، إن حركة يد الطبيب يجب أن تتكرر في كل المحاور الثمانية لميدان الرؤية وإذا اكتشف أي نقص يجب رسمه وتسجيله .

2. جهاز ميدان الرؤية : إن جهاز ميدان الرؤية يتكون من نصف كرة والذي بداخله نقطة مضيئة يمكن أن تتحرك ( جهاز ميدان الرؤية لكولدمان ) أو هناك قوس دوار على شكل دائري والذي يمكن ان تتحرك حوله نقطة مضيئة ، وان لوحة الاختبار فيها دوائر مركزية والتي فيها يؤشر الدرجات المطابقة للقوس الدوار وكذلك يكون تحت المراقبة وسيطرة الطبيب من خلف الجهاز . وفي حالة التسجيل الذاتي لميدان الرؤية فإن القراءة تسجل بواسطة آلة مدببة ، المريض يجلس وذقنه يكون على موضع الذقن والوجه عمودي والجبهة مستندة على مسند الجبهة وإحدى العينين تغطى والعين الأخرى توضع في مركز القوس أو نصف الكرة لجهاز ميدان الرؤية محدقة نقطة بيضاء دائرية والتي حولها يتحرك القوس أو المنبه ، إن ميدان الرؤية يمكن قياسه مع منبه ابيض 5ملم ، 3 ملم ، 1ملم قطر ويجب فحص على الأقل 8 محاور لميدان الرؤية ولكن يفضل 16 محور والمنبه يجب أن يحرك من المحيط نحو نقطة تثبيت، وان حجم ومسافة المنبه من عين المريض تسجل بواسطة معادلة مشابهة لتلك في حدة مثل 5/330 وكل القياسات تعبر بالميليمتر . التحديق يجب أن يكون ثابت بينما الانتباه يتجه الى المنبه مع إضاءة جيدة ، المنبه يكون تحت زاوية الرؤية درجة واحدة يعطي ميدان رؤية درجة واحدة وان الامتداد الطبيعي لميدان الرؤية مع منبه 5 ملم وإضاءة جيدة للأبيض 65 درجة نحو الأعلى و90 درجة نحو الخارج و70 درجة نحو الأسفل و60درجة نحو الداخل ، وهذا الشكل الخاص ناتج من شكل المنطقة الحساسة للشبكية والتي تمتد خارجا متغيرة بتأثيرات خارجية مثل الأنف والحاجب ، وان حجم ميدان الرؤية يتغير مع الإضاءة وحجم المنبه والتباين بين المنبه وخلفيته وحالة تكيّف العين.إن ميدان الرؤية للأزرق والأصفر يقل 10 درجات في كل الإتجاهات عن مثيله الأبيض وكذلك 10 درجات اقل بالنسبة للأحمر والأخضر وان حدود ميدان الرؤية اللوني يتغير مع شدة الضوء والإشباع اللوني وان ميدان الرؤية للأزرق يكون اكبر ولكن أقل بقليل من الأبيض ومن ثم الأصفر ، الأحمر ، والأخضر ، يوجد لون أحمر داكن واخضر مزرق نفس ميدان الرؤية للأزرق والاصفر وأن هذه الأزواج اللونية تكون متممة لإن مزج الأحمر والأخضر وكذلك الأزرق والأصفر ينتج لون البيض .

3. فحص ميدان الرؤية بواسطة الشاشة : يستعمل لقياس المساحة المركزية وحول المركز ويتكون من وضع المريض متر أو مترين من شاشة سوداء 2م قطر ( شاشة جيروم ) وان المريض يحدق على بقعة بيضاء في مركز الشاشة مع منبه ابيض أو ملون على شكل قرص 1, 2, 3, 4, 5 ملم قطر مثبتة على قضيب ابيض حيث أنه يتحرك من المحيط نحو المركز على مستوى الشاشة وبهذه الطريقة يجب فحص 16 محور حول نقطة التثبيت وبهذه الطريقة فقط يتم فحص 30درجة .

فحص حدة الرؤية :

تتركز على إحساس الشبكية وقدرة إدراك شكل الأشياء ويعتمد ذلك إحساس الضوء واقل رؤية وعلى تميز المنبه أو اقل فاصل بينما تفسير الصور أو حدة الرؤية يعتمدعلى الإحساس الكامل للمنبه واقل فاصل يعتمد على قدرة التحليل للعين ولذلك فإن قطر الحدقة له فائدة عظيمة حيث يعتمد عليه قدرة تحليل للعين وكمية الضوء الواصلة للشبكية لذلك فإن حدة الرؤية تقاس كوظيفة لقطر الحدقة مع إضاءة الشبكية الثابتة ، وكذلك القدرة لتمييز الضوء تكون كبيرة فالرؤية طبيعية عندما الصور حرة الحركة بالنسبة للشبكية أكثر منه عندما تكون الصور ثابتة ، وهناك عدة أنواع من الحركة خلال التثبيت منها الحركة النبضية والتي هي حركة سريعة دقيقة بسعة 20 ثانية للقوس وبتكرار ما بين 30 – 60 ثانية وحركة بطيئة مع سعة تصل الى 6 دقائق في القوس وهناك حركة إهتزازية سريعة غير منتظمة السعة مع معدل السعة 5 ثوانٍ في القوس .

إن حدة إدراك الأشكال ممكن تحديدها بواسطة زاوية مرتكزة على الشبكية بواسطة وضوح قليل الذي يمكن للعين تحليلها بين أقل تميّز زاوي فاصلا نجمتين أو خطين أو نقطتين مضيئة ولذلك فإن نجمتين أو خطين يجب أن تفصلا بواسطة دقيقة واحدة قوسية حتى ترى منفصلة والتي تطابق على مسافة في الشبكية 4 ميكروملم ، واقل زاوية رؤية للخطوط يجب أن تفصل أيضا بدقيقة واحدة وكذلك بتمييزعالٍ للحدود .

إن الإختبارات السريرية الشائعة ( صورة أدناه ) :

تكون من حروف مثل سنلن E)) أو أقواس مفتوحة لندولت (C) وفي الحروف العربية للسامرائي للفحص القريب والبعيد وهذه الإختبارات مستواها القياسي مقبولة كقياسات لزاوية الرؤية لدقيقة واحدة ولكن يمكن أخذ الظروف الجيدة للبقعة الصفراء والتي يمكن أن تحلل بزاوية بحدود 30 ثانية قوسية .

وان هذه اللوحات الإختبارية تتكون من مجموعة حروف منظمة على شكل خطوط ذات حجم صغير حيث سعة الخط الذي يحوي هذه الحروف يتكون من زاوية دقيقة واحدة عند النقطة الأساسية في العين وكل حرف على سعة 5 دقائق عند النقطة الأساسية في العين للمسافة المعلومة والتي يمكن أن تكون 60، 48، 36، 24، 18، 12، 9، 6، 5، متر من العين وأحيانا 4 متر وان معدل حدة الرؤية التي من الممكن أن تقرأالحرف أعلى اللوحة مسافة 60 متر والخط الثاني لمسافة 48 متر والخط الثالث لمسافة 36متر ... وهكذا ، ومثل هذه المسافات فإن الأشعة المتباعدة بحزم صغيرةالتي تدخل الى الحدقة يمكن اعتبارها متوازية مع أبعاد المطابقة في الحالة الطبيعية 5 أمتار أو 6 أمتار من اللوحات التي يمكن قراءتها من أعلى اللوحة الى نهايتها 6 أو 5 أمتار، إن معظم الناس يمكنهم القراءة أوضح في الضوء الجيد ولكن إذا كان المريض يقرا من مسافة 9 أو 12 متر وهكذا فإن الرؤية تكون قاصرة إذ الرؤية الطبيعية للشخص 6/6 أو 10/10 وفي حالة الرؤية القاصرة التي يمكن ان يرى الخط على مسافة 18 متر تكون الرؤية لديه 6/18 و 12 متر فالرؤية 6/12 و60 متر الرؤية 6/60 ويمكن استعمال القدم بدلا عن المتر ( 6 متر = 20 قدم ) ولذلك 6/6= 20/20 و6/60= 20/200 وهكذا ، وذلك يمكن استعمال قياسات أخرى مثل 10/10، 10/9، 10/8، 10/7، 10/6، 10/5، 10/4، 10/3، 10/2، 10/1 وحدات رؤية 1، 9، 0، 8، 0، 7، 0... وهكذا ، واذا كان المريض لا يستطيع قراءة الحرف الكبير يجب تقديم لوحة الاختبار متر أي 5 متر بدلا من 6 أو 4 أو 3 أو 2 أو 1 متر لإمكانية قراءتها وتكتب حدة الرؤية 5/60 أو 4/60 أو 3/60 أو 2/60 أو 1/60 وإذا كان المريض لا يستطيع ان يقرأ الحرف الكبير عندما يقرب إليه يجب سؤاله بعدّ الأصابع وهي على بعد 1م وتسجل حدة الرؤية 1م أو 50 سم أو 10 سم ، وإذا كان المريض لا يستطيع عدّ الأصابع تحرك اليد أمام عينه وتسجل حدة الرؤية بحركة اليد ، وإذا كان المريض لا يستطيع تمييز حركة اليد يجب توجيه الضوء على ثماني مواضع أساسية وهنا تسجل حدة الرؤية أو إحساس الضوء وإذا كان المريض لا يستطيع إحساس الضوء فتسجل حدة الرؤية بدون إحساس لضوء .

في العادة تختبر حدة الرؤية بدون مساعدة العدسات الطبيه فإذا صححت حدة الرؤية بواسطة العدسات في حالة مديدي البصر أو حسيري البصر أو اللابؤرية ( الاستكماتزم ) فإن حدة الرؤية المصححة تكتب كالتالي : في حالة مديدي البصر حدة الرؤية 6/12 ومع+2 وحدة بصرية 6/6 أما في حالة حسيري البصر وهكذا . فإن حدة الرؤية 6/12 ومع -1 وحدة بصرية 6/6 .

إن هذه الإختبارات لا يمكن استعمالها للأطفال ماعدا اختبار حرف ((E، والأطفال يكونون على بعد 6 أمتار من لوحة الاختبار والطفل يؤشر على اتجاه الحرف بيده الى نفس اتجاه فتحة الحرف في لوحة الاختبار وهناك قياسات أخرى لحدة الرؤية للأطفال ، اختبار الرأرأة المتحركة البصرية والذي يتكون من طبلة فيها أشرطة بيضاء وسوداء متناوبة تدار أمام العين والتي تتبع هذه الاشرطة بحركة بطيئة والتي بعد ذلك تختفي لتظهر من جديد وهذا الانعكاس الآلي ما دام الطفل يتابع هذه الأشرطة وهذا اختبار جيد للطفل الغير متجاوب أو المريض المتحايل ، ولكن الإستجابة لهذا الإختبار غير موجودة في حالة ضرر الفص الجداري الدماغي .





العوامل المؤثرة على حدة الرؤية :

إن حدة الرؤية تعتمد على عوامل عديدة منها :

1. المنطقة المتنبهة من الشبكية : إن الرؤية تتغير كثيرا مع المنطقة المتنبهة من الشبكية ويكون أقصاها في منطقة البقعة الصفراء لتنحدر بسرعة نحو المحيط، وان أقصى الحدة البصرية تكون في مركز البقعة الصفراء والحزام المحيط بهذا المركز ولمسافة 10 درجات وهذا ناتج من تركيز الخلايا المخروطية في منطقة البقعة الصفراء .

2. شدة الإضاءة : هناك علاقة قوية بين قوة الإضاءة وجودة الحدة البصرية والتي تتحسن بسرعة مع إزدياد الإضاءة من 0-10 قدم شمعة وببطيء أكثر الى 100 أو اكثر قدم شمعة وان إضاءة لوحة الفحص يجب ان تكون 20قدم شمعة أو أكثر وتكون أفضل مع 100قدم شمعة .

3. طبيعة الطيف الضوئي : أن حدة الرؤية تكون جيدة مع الضوء الأبيض والاصفر وتكون أقل مع البنفسجي والأزرق والأحمر .

4. وقت عرض لوحة الإختبار : إن الرؤية تكون جيدة مع طول فترة عرض لوحة الإختبار لأنه يمكن أن يحدث تنبه مع طول الوقت وهذا يتدخل مع التحليل وهذا يعطي رؤية جيدة، وفي الرؤية خارج البقعة الصفراء فإن تقليل وقت العرض من الاستمرار الى ثانية يضاعف الحدة إذا استعملت البقعة الصفراء .

5. تأثير الحركة : إن حدة الرؤية تكون اقل في حالة الحركة منه في حالة السكون وإن إنخفاض الرؤية يزداد مع سرعة الأشياء ناتج من عدم التثبت من حركة المتابعة للعين ناتج من فشل عضلي عصبي .

6. إنتشار الضوء : إن التباين الكبير بين الأشياء وأرضيتها يعطي افضل حدة رؤية مع ازدياد الإضاءة وان أقصى حدة للرؤية تصل بسرعة عندما يكون التباين جيد .

7. الإبهار : عدم القدرة أو الإعماء والذي فيه الحدقة لا تستطيع ان تتفاعل بسرعة كافية لمنع زيادة الضوء للوصول الى الشبكية منتجة انخفاض الرؤية . منقول وأنتم سالمون وغانمون والسلام .


رد مع اقتباس
 
 
غير متصل
 رقم المشاركة : ( 10 )
خيّال العرفا
وسام التميز
رقم العضوية : 30814
تاريخ التسجيل : 27 - 08 - 2008
الدولة : ذكر
العمر :
الجنس :
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 1,781 [+]
آخر تواجد : [+]
عدد النقاط : 11
قوة الترشيح : خيّال العرفا is on a distinguished road
الأوسمـة
بيانات الإتصال
آخر المواضيع

التوقيت
رد: العين مرآة الجسم

كُتب : [ 27 - 01 - 2009 ]

جزاك الله خيرا

إنا لقوم أبت أخلاقنا شرفا = أن نبتدي بالأذى من ليس يؤذينا
قوم إذا خاصموا كانوا فراعنة = يوما وإن حكموا كانوا موازينا
تدرعوا العقل جلبابا فإن حميت = نار الوغى خلتهم فيها مجانينا
إن الزرازير لما قام قائمها = توهمت أنها صارت شواهينا
بيض صنائعنا خضر مرابعنا = سود وقائعنا حمر مواضينا

رد مع اقتباس
 
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
علاج العين ماجد الشماسي المنتدى الإسلامي 2 11 - 09 - 2008 18:01
العين تصيب النساء والاطفال ابو معمر الحجاج المنتدى الإسلامي 1 06 - 08 - 2006 23:53
العين تصرع الرجال ابو معمر الحجاج المنتدى الإسلامي 0 05 - 08 - 2006 06:49
يا مال فرقا العين الحمراني منتدى الشعر الشعبي والنبطي ( شعراء الشبكة ) 0 01 - 11 - 2003 10:43


الساعة الآن 20:52.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11, Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. www.sobe3.com
جميع المشاركات تعبر عن وجهة كاتبها ،، ولا تتحمل ادارة شبكة سبيع الغلباء أدنى مسئولية تجاهها