المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : تحذير من الأسبرين


lion1430
03 - 05 - 2009, 14:08
http://www.3deeel.com/vb/images/bsm.gif

الأسبرين .. هو أحد أشهر الأدوية وأكثرها شعبية في العالم، بعد أن أثبت فاعليته في علاج الكثير من الأمراض كالحمي والبرد والنوبات القلبية والآلام الروماتيزمية خلال القرن الماضي،

http://pms.panet.co.il/online/images/articles/2009/04/16-04-09/7_29.jpg

وما زال حتى الآن يعد علاجاً متميزاً على بدائله، حتي بات أكثر الأدوية إنتاجاً ومبيعاً في العالم منذ أكثر من قرن وقد أمطرنا العلماء بسيل من الدراسات التي أجريت حول فاعلية هذا القرص السحري في علاج أمراض خطيرة مثل سرطان الأمعاء والقولون، حتى وصل الحد إلى الاعلان أن الاسبرين يقاوم فيروس أنفلونزا الطيور .. لكن في الوقت نفسه تجاهلت الأبحاث الاثار الجانبية لهذا الدواء، وركزت فقط على إيجابياته، وتجاهلت أن لكل عقار أثار جانبية يجب التنبيه لها، وتوخى الحذر من المخاطر التي قد تنجم عنها .

وفي دراسة تكشف الكثير من الحقائق الغائبة حول عقار الاسبرين، أظهرت دراسة حديثة أن الأسبرين وأدوية أخرى مضادة لتخثر الدم قد تؤدي إلى عمليات نزف صغيرة جداً غير خطرة مبدئياً في دماغ المسنين لكنها قد تكون إشارة إلى وجود مشكلة في الأوعية .

وأشارت الدراسة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون بانتظام الأسبرين أو أدوية أخرى تمنع تخثر الدم هم أكثر عرضة من غيرهم على ما يبدو للإصابة بنزيف دماغي صغير جداً .

وأوضحت الدراسة أن هذا النزيف المحدود جداً قد يكون مؤشراً إلى وجود مرض في الأوعية الصغيرة في الدماغ يؤدي إلى تكدس بروتينات الأميلويد على جوانب الأوعية الدماغية في مؤشر إلى ضعفها، وهذه البروتينة غالبا ما تكون مرتبطة كذلك بمرض الزهايمر .

ومن خلال الدراسة، اتضح أن الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية يصاب عدد أكبر منهم بعمليات النزف هذه مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولون هذا النوع من الأدوية، وكانت النتائج أوضح كذلك بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من هذه الأدوية التي غالباً ما توصف لمعالجة أمراض في أوعية القلب .

ويؤكد الباحثون أن الآثار الإيجابية للأسبرين وكربسالات الكالسيوم تضاهي عامة مخاطر التعرض لنزيف جراء هذه الأدوية .

http://forum.te3p.com/images/smilies/2009/t056.gif

منقول وتقبلوا تحياتي .

خيَّال الغلباء
03 - 05 - 2009, 21:06
جزاك الله خيرا

lion1430
04 - 05 - 2009, 00:15
خيال الغلباء مشكور على المرور يالغالي

وطبان
04 - 05 - 2009, 10:54
مشكور وما قصرت ولا هنت

جعد الوبر
04 - 05 - 2009, 13:34
جزاك الله خيرا

خيال الصفراء
04 - 05 - 2009, 16:29
يعطيك العافيه والله يجزاك بالخير على هذي المعلوومات






مشكور ماقصرت يالغالي

مسلط 22
05 - 05 - 2009, 09:31
مشكور وما قصرت ولا هنت

صامل الميقاف
05 - 05 - 2009, 15:56
مشكور وما قصرت ولا هنت

كليب
06 - 05 - 2009, 11:12
جزاك الله خيرا

lion1430
06 - 05 - 2009, 22:12
وطبان مشكور على مرورك يالغالي

حمد ع ح
07 - 05 - 2009, 04:47
جزاك الله خيرا

lion1430
07 - 05 - 2009, 14:44
http://www.3deeel.com/vb/images/bsm.gif

الأسبرين .. هو أحد أشهر الأدوية وأكثرها شعبية في العالم، بعد أن أثبت فاعليته في علاج الكثير من الأمراض كالحمي والبرد والنوبات القلبية والآلام الروماتيزمية خلال القرن الماضي،

http://pms.panet.co.il/online/images/articles/2009/04/16-04-09/7_29.jpg

وما زال حتى الآن يعد علاجاً متميزاً على بدائله، حتي بات أكثر الأدوية إنتاجاً ومبيعاً في العالم منذ أكثر من قرن وقد أمطرنا العلماء بسيل من الدراسات التي أجريت حول فاعلية هذا القرص السحري في علاج أمراض خطيرة مثل سرطان الأمعاء والقولون، حتى وصل الحد إلى الاعلان أن الاسبرين يقاوم فيروس أنفلونزا الطيور .. لكن في الوقت نفسه تجاهلت الأبحاث الاثار الجانبية لهذا الدواء، وركزت فقط على إيجابياته، وتجاهلت أن لكل عقار أثار جانبية يجب التنبيه لها، وتوخى الحذر من المخاطر التي قد تنجم عنها .

وفي دراسة تكشف الكثير من الحقائق الغائبة حول عقار الاسبرين، أظهرت دراسة حديثة أن الأسبرين وأدوية أخرى مضادة لتخثر الدم قد تؤدي إلى عمليات نزف صغيرة جداً غير خطرة مبدئياً في دماغ المسنين لكنها قد تكون إشارة إلى وجود مشكلة في الأوعية .

وأشارت الدراسة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون بانتظام الأسبرين أو أدوية أخرى تمنع تخثر الدم هم أكثر عرضة من غيرهم على ما يبدو للإصابة بنزيف دماغي صغير جداً .

وأوضحت الدراسة أن هذا النزيف المحدود جداً قد يكون مؤشراً إلى وجود مرض في الأوعية الصغيرة في الدماغ يؤدي إلى تكدس بروتينات الأميلويد على جوانب الأوعية الدماغية في مؤشر إلى ضعفها، وهذه البروتينة غالبا ما تكون مرتبطة كذلك بمرض الزهايمر .

ومن خلال الدراسة، اتضح أن الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية يصاب عدد أكبر منهم بعمليات النزف هذه مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولون هذا النوع من الأدوية، وكانت النتائج أوضح كذلك بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من هذه الأدوية التي غالباً ما توصف لمعالجة أمراض في أوعية القلب .

ويؤكد الباحثون أن الآثار الإيجابية للأسبرين وكربسالات الكالسيوم تضاهي عامة مخاطر التعرض لنزيف جراء هذه الأدوية .

http://forum.te3p.com/images/smilies/2009/t056.gif

منقول وتقبلوا تحياتي .

save lives الإسبرين مفيد جدا

It is important to always have ASPIRIN in the home!!!
Why have Aspirin by your bedside ?
ABOUT HEART ATTACKS

There are other symptoms of an heart attack besides the pain on the left arm.

One must also be aware of an intense pain on the chin, as well as nausea and lots of sweating, however these symptoms may also occur less frequently.

NOTE : There may be no pain in the chest during an heart attack.

The majority of people (about 60%) who had an heart attack during their sleep, did not wake up. However, if it occurs, the chest pain may wake you up from your deep sleep.

If that happens, IMMEDIATELY DISSOLVE TWO ASPIRINS IN YOUR MOUTH and swallow them with a bit of water.

Afterwards, phone a neighbour or a family member who lives very close by and state "HEART ATTACK!!!" and that you have taken 2 ASPIRINS

Take a seat on a chair or sofa and wait for their arrival and ....

DO NOT LIE DOWN !!!

A Cardiologist has stated that, if each person, after receiving this e-mail, sends it to 10 people, probably a life can be saved!

I have already shared the information!!! What about you? Foward this message : IT MAY SAVE LIVES

أنقذ أرواح
من المهم ان يوجد اسبرين في البيت دائماً
لماذا يجب ان يكون لديك اسبرين بالقرب من سريرك ؟
بسبب الأزمات القلبية
هناك أعراض أخرى للنوبة القلبيةِ إضافةً إلى الألمِ على الذراعِ اليسارِ .
الواحد يَجِبُ أيضاً أَنْ يَكُونَ مدركاً للألمِ الحادِّ في الذقنِ، بالإضافة إلى الغثيانِ والعرق الغزير، على أية حال هذه الأعراضِ قَدْ تَحْدثُ أيضاً بصوره أقل كثيراً .
مُلاحظة : لربما لا يكون هناك ألم في الصدرِ أثناء نوبة قلبيةِ .
أغلبية الناسِ ( حول 60 % ) التي حصلت لهم نوبة قلبيةُ أثناء نومِهم، لَمْ يستُيقظوا . على أية حال، إذا حْدثُ ذلك، ألم الصدرَ قَدْ يُوقظُك مِنْ نومِكَ العميقِ .
إذا حدث ذلك, ُذوّبُ حبتين أسبيرينَ فوراً في فَمِّكَ وأبتلعُهم مَع قليلاً مِنْ الماءِ .
بعد ذلك، هاتفجار أَوفرد من العائلة من الذين يَعِيشُون بالجوار وقل لهم ُ " نوبة قلبية !!! "وبأنّك أَخذتَ حبتين من الأسبيرينَ
إجلسْ على كرسي أَو صوفا وإنتظرْ وصولَهم ولا تستلقي !!!
طبيب قلب صرّحَ بأنّ، إذا كُلّ شخص، بعد إستِلام هذا البريد الإلكتروني، يُرسلُه إلى 10 أشخاصِ، من المحتمل أن تنقذ حياة كم شخصَ !!! . منقول وتقبلوا تحياتي .

lion1430
07 - 05 - 2009, 18:21
جعد الوبر مشكور على مرورك يالغالي

lion1430
08 - 05 - 2009, 13:20
خيال الصفراء مشكور على مرورك يالغالي

lion1430
09 - 05 - 2009, 16:40
مسلط مشكور على مرورك يالغالي

lion1430
11 - 05 - 2009, 15:07
http://www.3deeel.com/vb/images/bsm.gif

الأسبرين .. هو أحد أشهر الأدوية وأكثرها شعبية في العالم، بعد أن أثبت فاعليته في علاج الكثير من الأمراض كالحمي والبرد والنوبات القلبية والآلام الروماتيزمية خلال القرن الماضي،

http://pms.panet.co.il/online/images/articles/2009/04/16-04-09/7_29.jpg

وما زال حتى الآن يعد علاجاً متميزاً على بدائله، حتي بات أكثر الأدوية إنتاجاً ومبيعاً في العالم منذ أكثر من قرن وقد أمطرنا العلماء بسيل من الدراسات التي أجريت حول فاعلية هذا القرص السحري في علاج أمراض خطيرة مثل سرطان الأمعاء والقولون، حتى وصل الحد إلى الاعلان أن الاسبرين يقاوم فيروس أنفلونزا الطيور .. لكن في الوقت نفسه تجاهلت الأبحاث الاثار الجانبية لهذا الدواء، وركزت فقط على إيجابياته، وتجاهلت أن لكل عقار أثار جانبية يجب التنبيه لها، وتوخى الحذر من المخاطر التي قد تنجم عنها .

وفي دراسة تكشف الكثير من الحقائق الغائبة حول عقار الاسبرين، أظهرت دراسة حديثة أن الأسبرين وأدوية أخرى مضادة لتخثر الدم قد تؤدي إلى عمليات نزف صغيرة جداً غير خطرة مبدئياً في دماغ المسنين لكنها قد تكون إشارة إلى وجود مشكلة في الأوعية .

وأشارت الدراسة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون بانتظام الأسبرين أو أدوية أخرى تمنع تخثر الدم هم أكثر عرضة من غيرهم على ما يبدو للإصابة بنزيف دماغي صغير جداً .

وأوضحت الدراسة أن هذا النزيف المحدود جداً قد يكون مؤشراً إلى وجود مرض في الأوعية الصغيرة في الدماغ يؤدي إلى تكدس بروتينات الأميلويد على جوانب الأوعية الدماغية في مؤشر إلى ضعفها، وهذه البروتينة غالبا ما تكون مرتبطة كذلك بمرض الزهايمر .

ومن خلال الدراسة، اتضح أن الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية يصاب عدد أكبر منهم بعمليات النزف هذه مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولون هذا النوع من الأدوية، وكانت النتائج أوضح كذلك بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من هذه الأدوية التي غالباً ما توصف لمعالجة أمراض في أوعية القلب .

ويؤكد الباحثون أن الآثار الإيجابية للأسبرين وكربسالات الكالسيوم تضاهي عامة مخاطر التعرض لنزيف جراء هذه الأدوية .

http://forum.te3p.com/images/smilies/2009/t056.gif

منقول وتقبلوا تحياتي .

save lives الإسبرين مفيد جدا

It is important to always have ASPIRIN in the home!!!
Why have Aspirin by your bedside ?
ABOUT HEART ATTACKS

There are other symptoms of an heart attack besides the pain on the left arm.

One must also be aware of an intense pain on the chin, as well as nausea and lots of sweating, however these symptoms may also occur less frequently.

NOTE : There may be no pain in the chest during an heart attack.

The majority of people (about 60%) who had an heart attack during their sleep, did not wake up. However, if it occurs, the chest pain may wake you up from your deep sleep.

If that happens, IMMEDIATELY DISSOLVE TWO ASPIRINS IN YOUR MOUTH and swallow them with a bit of water.

Afterwards, phone a neighbour or a family member who lives very close by and state "HEART ATTACK!!!" and that you have taken 2 ASPIRINS

Take a seat on a chair or sofa and wait for their arrival and ....

DO NOT LIE DOWN !!!

A Cardiologist has stated that, if each person, after receiving this e-mail, sends it to 10 people, probably a life can be saved!

I have already shared the information!!! What about you? Foward this message : IT MAY SAVE LIVES

أنقذ أرواح
من المهم ان يوجد اسبرين في البيت دائماً
لماذا يجب ان يكون لديك اسبرين بالقرب من سريرك ؟
بسبب الأزمات القلبية
هناك أعراض أخرى للنوبة القلبيةِ إضافةً إلى الألمِ على الذراعِ اليسارِ .
الواحد يَجِبُ أيضاً أَنْ يَكُونَ مدركاً للألمِ الحادِّ في الذقنِ، بالإضافة إلى الغثيانِ والعرق الغزير، على أية حال هذه الأعراضِ قَدْ تَحْدثُ أيضاً بصوره أقل كثيراً .
مُلاحظة : لربما لا يكون هناك ألم في الصدرِ أثناء نوبة قلبيةِ .
أغلبية الناسِ ( حول 60 % ) التي حصلت لهم نوبة قلبيةُ أثناء نومِهم، لَمْ يستُيقظوا . على أية حال، إذا حْدثُ ذلك، ألم الصدرَ قَدْ يُوقظُك مِنْ نومِكَ العميقِ .
إذا حدث ذلك, ُذوّبُ حبتين أسبيرينَ فوراً في فَمِّكَ وأبتلعُهم مَع قليلاً مِنْ الماءِ .
بعد ذلك، هاتفجار أَوفرد من العائلة من الذين يَعِيشُون بالجوار وقل لهم ُ " نوبة قلبية !!! "وبأنّك أَخذتَ حبتين من الأسبيرينَ
إجلسْ على كرسي أَو صوفا وإنتظرْ وصولَهم ولا تستلقي !!!
طبيب قلب صرّحَ بأنّ، إذا كُلّ شخص، بعد إستِلام هذا البريد الإلكتروني، يُرسلُه إلى 10 أشخاصِ، من المحتمل أن تنقذ حياة كم شخصَ !!! . منقول وتقبلوا تحياتي .

صامل الميقاف مشكور على مرورك يالغالي

lion1430
13 - 05 - 2009, 19:14
كليب مشكور على مرورك يالغالي

lion1430
17 - 05 - 2009, 23:16
حمد مشكور على مرورك يالغالي

خيّال العرفا
22 - 05 - 2009, 17:14
مشكور وما قصرت ولا هنت

lion1430
23 - 05 - 2009, 17:37
خيال العرفا مشكور على مرورك يالغالي

خيَّال الغلباء
31 - 05 - 2009, 22:43
بسم الله الرحمن الرحيم

http://www.albdoo.info/p/2009/7c95d2ae399e3e0b877aea0ed9856fcc.jpg

الإسبرين لا يقي الجلطات إلا في حالات قليلة :-

أعلن باحثون بريطانيون أنه لا يجب الاعتماد على علاج يومي من الإسبرين لتفادي التعرض إلى نوبات وجلطات، ما يخالف لارشادات الصحية العامة المعتمدة والتي تقضي بتناول كمية صغيرة من الإسبرين لتفادي هذه الأعراض الصحية .

وأشارت تحليلات ودراسات قام بها الباحثون على عينة تخطت مئة ألف شخص بأن خطر التعرض لجلطة أو نوبة قلبية يلغي بقوته محاسن تناول الإسبرين .

إلا أن الدراسة أفادت بأن العلاج اليومي بالإسبرين يجب أن يعطى إلى الذين سبق وتعرضوا إلى جلطة أو نوبة قلبية .

يذكر أن السلطات الصحية في بريطانيا والولايات المتحدة نصحت المعرضين إلى نوبات قلبية وجلطات بتناول علاج اسبرين يومي وبسيط .

وبالمعرضين تعني السلطات من يعاني من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والكولسترول .

وكانت نتائج دراسات سابقة قد أدت إلى اعتماد السلطات الصحية ما يعرف بالوقاية الأولية التي تقضي بوصف الاسبرين للمعرضين .

والدراسة الأخيرة تفيد بوضوح بأن نتائجها ارتكزت على عوامل أساسية منها النوبات القلبية والنزيف والجلطات الذي عانى منها الذين شاركوا في الاختبارات وخلصت إلى أن استعمال الاسبرين من قبل المعرضين بشكل بسيط للعوارض الصحية يخفف بشكل بسيط جدا امكانية الإصابة بنوبة لكن قد يكون له في بعض الأحيان آثارا جانبية لناحية التسبب بنزيف .

حيرة :-

ولكن الذين سبق وعانوا من جلطة أو نوبة قلبية وهم معرضون بشكل كبير إلى الإصابة بأخرى، يستفيدون بشكل واضح من علاج الاسبرين لتفادي عارض جديد .

وقال البروفسور / كولن بيجنت : من جامعة اوكسفورد والذي أشرف على الدراسة بأن " لا دليل على أنه يجب على الناس الذين يتمتعون بصحة جيدة استعمال الاسبرين والنتائج التي خلصت إليها الدراسة وبخاصة الطريقة التي أجريت فيها قد تفيد جدا المسؤولين على السياسة الصحية في اتخاذ القرارات المناسبة ".

من جهته، قال البروفسور / ستيف فيلد : من المعهد الملكي للأطباء في بريطانيا أن " هذه القضية أصبحت مصدر حيرة بالنسبة لأطباء الصحة العامة والمرضي في البلاد إذ هناك عدد كبير من الدراسات التي توصي باعتماد علاج الاسبرين ودراسات كثيرة أخرى توصي يتناوله في حالات معينة ".

وأضاف أنه " في حال تم التأكد من أنه لا يجب اعتماد علاج الاسبرين على نطاق واسع فمن الأجدى وقف بيعه بطريقة مفرطة ودون وصفة أو على الأقل ارشاد الناس من خلال الإشارة بوضوح على العلبة أنه لا يجب تناول الاسبرين إلا من خلال وصفة طبية ".

وطبان
01 - 06 - 2009, 11:39
مشكور وما قصرت ولا هنت

صافي النية
01 - 06 - 2009, 11:47
يعطيك العافيه اخوي الغالي

عواكيس
04 - 06 - 2009, 05:39
جزاك الله خيرا

lion1430
04 - 06 - 2009, 11:15
خيال الغلباء مشكور على مرورك والإضافة يالغالي

حزم الجلاميد
05 - 06 - 2009, 09:44
مشكور وما قصرت ولا هنت

lion1430
10 - 06 - 2009, 05:08
وطبان مشكور على مرورك يالغالي

lion1430
10 - 06 - 2009, 23:58
يعطيك العافيه اخوي الغالي

مشكور وما قصرت ولا هنت

مناحي المجمعي
11 - 06 - 2009, 07:47
جزاك الله خير

خيَّال الغلباء
12 - 06 - 2009, 21:08
بسم الله الرحمن الرحيم

= :: (( الأسبرين مفيد لمرضى الكبد )) :: =

http://www.kabar.ws/newsm/4565.jpg

واشنطن ( خبر ) :-

توصل بعض الباحثين إلى اكتشاف فوائد أخرى للأسبرين من شأنها الوقاية من أمراض الكبد ليحقق بذلك الأسبرين فائدتين في حماية الإنسان من مخاطر أمراض القلب والكبد مع التي تهدد حياة الملايين من الأشخاص لا سيما في دول الغرب بسبب كثرة تناول الأدوية أو الإصابة بالأمراض المصاحبة لمرض السمنة . منقول مع خالص التحية وأطيب الأمنيات وأنتم سالمون وغانمون والسلام.

خيَّال الغلباء
14 - 06 - 2009, 01:43
بسم الله الرحمن الرحيم

هناك محاذير عند استخدام الإسبرين وهي :-

أولا : مرضى حساسية الصدر أو الربو يحب عدم تناولهم الإسبرين لأنه قد يسبب لهم لا سمح الله أزمه قد تؤدي الى الوفاة .

ثانيا : مرضى التهاب أو قرحة المعدة أيضا يجب عدم تناولهم الإسبرين لأنه يؤدي إلى حدوث نزيف حاد وخطير .

ثالثا : من تعود على تناول اسبرين الأطفال بانتظام يصبح لديه سيوله في الدم وهذا أمر غير مستحب عند خلع سن أو إجراء عملية عاجلة .

تحذير : يجب عدم ترك الإسبرين فجأة لمن انتظم على تناوله لأنه قد يسبب حدوث جلطه لا سمح الله . منقول مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية من الله العلي القدير .

صامل الميقاف
15 - 06 - 2009, 08:49
مشكور وما قصرت ولا هنت

lion1430
16 - 06 - 2009, 11:09
جزاك الله خيرا

مشكور وما قصرت ولا هنت

lion1430
17 - 06 - 2009, 11:29
مشكور وما قصرت ولا هنت

مشكور وما قصرت ولا هنت

خيَّال الغلباء
09 - 11 - 2009, 23:27
بسم الله الرحمن الرحيم

الشجرة التي يصنع منها الأسبرين :-

http://www.hort.uconn.edu/plants/campus/vermont/2/20/20.jpg

في عام 400 قبل الميلاد توصل العالِم اليوناني أبوقراط إلى الكشف عن أحد أسرار الطبيعة في توفير الدواء للانسان فاكتشف أن مضغ أوراق شجرة الصفصاف ـ يخفف الشعور بالألم . وبعد أن جرّب اكتشافه على نفسه، سجل ذلك في أحد كتبه الطبية :-

http://herba.msu.ru/pictures/Dietrich/images/616.jpg

وفي عام 1897 عمل العالِم الألماني فيليكس هوفمان على انتاج " حبة " مستخرجة من أوراق شجرة الصفصاف، لمعالجة الألم والحمى معاً، فكانت حبة الاسبرين .

http://www.qwled.com/vb/imgcache/33846.imgcache

هذه الحبة ينتج منها سنوياً نحو 50 ألف طن وتستخدم كذلك للوقاية من تخثر الدم وسرطان القولون .

http://www.7oob.net/vb/uploaded/162856/1184593552.jpg

فسبحان الله الشافي الذى خلق لنا من الطبيعة كل ماهو شفاء لكل الأمراض هذا والله يحفظكم ويرعاكم منقول مع خالص التحية وأطيب الأمنيات وأنتم سالمون وغانمون والسلام .

مسلط 22
10 - 11 - 2009, 01:23
مشكور وما قصرت ولا هنت

كليب
10 - 11 - 2009, 09:39
مشكور وما قصرت ولا هنت

وطبان
12 - 11 - 2009, 21:05
مشكور وما قصرت ولا هنت

الاضجم
15 - 11 - 2009, 23:42
مشكور اخوي والله لا يهينك ، هذا وتقبل فائق الاحترام والتقدير